Облик болезни: болезнь Альцгеймера как пятидесятилетний процесс во времени и пространстве

Болезнь Альцгеймера обычно описывают как список того, что накапливается в мозге: бляшки, нейрофибриллярные клубки, тот или иной белок. Список не имеет формы. Этот фильм изображает болезнь иначе, через то, что теряется. Потеря синапсов является наиболее сильным структурным коррелятом когнитивного снижения с 1991 года; если взять за единицу связь и задаться вопросом, где и когда происходит потеря связей в каждом исследовании, то столетие исследований из областей, которые не ссылаются друг на друга, позволяет расположить результаты на двух осях: пространстве и времени. На временной оси процесс длится около пятидесяти лет и начинается в стволе головного мозга, в голубом ядре: из 42 мозгов людей в возрасте от 4 до 29 лет у 38 уже была обнаружена самая ранняя форма аномального тау-белка. Предполагаемая причина — энергия, небольшая популяция нейронов, поддерживающих обширное разветвление вблизи предела своего митохондриального снабжения. На пространственной оси заболевание следует фиксированному пути (голубое ядро, базальное ядро, энторинальная кора, гиппокамп, миндалевидное тело, неокортекс), причем первые две станции — это модулирующее ядро, а не структуры памяти. В каждой из этих областей потеря носит избирательный характер: парвальбуминовый интернейрон, защищенный своей перинейрональной сетью на протяжении шести десятилетий, становится наиболее пораженным после того, как сеть разрушается, в то время как соматостатиновые интернейроны, по-видимому, выходят из строя раньше. Модель предлагает три фазы (биоэнергетическое зажигание, микроглиальный мостик и синаптическая дезинтеграция), соединенные двумя мостиками, и предсказывает, что первыми симптомами являются не забывчивость, а нарушение сна, апатия и ощущение потерянности. Это подразумевает, что почти каждое лекарство было испытано в самом конце сорокалетнего процесса. Фильм четко указывает на свои ограничения: патология ствола головного мозга выражена сильно, мосты — это гипотезы, две из трех фаз пока не наблюдаются у живого человека, а кривые показывают предполагаемый порядок, а не измерения. Это введение в библиотеку когнитивных заболеваний взрослых и первая статья, которую стоит прочитать. Прочитать статью: https://www.adultcognitivedisease.com... 00:00 Три слова в клинике 00:31 Что теряется, а не что накапливается 01:24 Начинается в стволе головного мозга 02:32 Фиксированный путь через мозг 03:28 Не каждая клетка соединяется 04:21 Три фазы и два моста 05:39 Ранние симптомы, которые никто не считает 07:02 Где сходятся независимые линии 07:33 Что означает форма для лечения 08:17 Насколько прочно она удерживается