Энтактогены как новая грань в лечении расстройств настроения и тревожных состояний

В этом выпуске программы «Psychopharm Today» ведущая Дженесса Джонстон, доктор философии, и гости Джеймс Мурроу, доктор медицины, доктор философии, из Медицинской школы Икана при горе Синай, и Хироэ Ху, доктор остеопатии, научный сотрудник отдела экспериментальной терапии и патофизиологии Национального института психического здоровья (NIMH), обсуждают применение энтактогенов при расстройствах настроения и тревожных расстройствах. В ходе беседы рассматривается потенциальная новая область применения энтактогенной терапии при этих состояниях. Мурроу и Ху рассматривают энтактогены как подходящие для лечения социальной тревожности, одиночества и социальной ангедонии — состояний, которые затрагивают различные диагнозы, а не относятся исключительно к депрессии или посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). Ху описала пациента с резистентной к лечению депрессией и социальным тревожным расстройством, который хотел общения, но не мог его осуществить; она сказала, что хотела бы предложить ему EMP-01 или R-MDMA, чтобы снизить его психологическую защиту и восстановить социальную активность в качестве буфера против рецидива. Мурроу сказал, что более широкая цель этой области — соответствие конкретных механизмов конкретным методам лечения, а не рассматривать все антидепрессанты как взаимозаменяемые. Они обсудили «окна» нейропластичности, открываемые различными соединениями — концепция, связанная с работой Нарду и др. 2019 года в журнале Nature, посвященной MDMA, который вновь открывает критический период для обучения на основе социального вознаграждения. «Окно» действия кетамина короткое, но быстродействующее, полезное при суицидальных состояниях; соединения с более длительным действием, такие как ЛСД или ибогаин, могут подходить для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, при этом ибогаин демонстрирует наиболее длительный эффект пластичности, несмотря на опасения по поводу безопасности, ограничивающие его разработку. Они подчеркнули необходимость сочетания «окна» действия каждого препарата со своевременной психотерапией. Что касается терминологии, Ху объяснил, что «энтактоген» (лат. «прикосновение внутрь») часто путают с «эмпатогеном»; одна из концепций описывает MDMA как «коннектоген», сочетающий в себе оба эффекта, поскольку классификация в настоящее время основана на субъективном опыте, а не на химии. Мурроу отметил, что обращение внимания внутрь себя, как это делают эти препараты, по-видимому, не усугубляет повышенную бдительность при ПТСР и тревожности — вместо этого способствуя переосмыслению ситуации и самопрощению. В ответ на письмо FDA от августа 2024 года с полным отказом в разрешении на применение MDMA в терапии, оба эксперта заявили, что отказ удивил многих, учитывая убедительные результаты третьей фазы клинических испытаний, опубликованные в Nature Medicine, и что опасения FDA были сосредоточены на методологии испытаний и на том, как маркировать психотерапевтический компонент, а не на основной безопасности или эффективности. Мурроу ожидает значительных изменений в отношении энтактогенов и психоделиков в течение следующих 12–36 месяцев. Ху выступает за трансдиагностические испытания, основанные на таких многомерных характеристиках, как социальная ангедония; Мурроу был более осторожен, ссылаясь на инерцию регулирующих органов и экспертов в отношении категорий DSM, предсказывая вместо этого постепенные изменения. Оба эксперта указали на нерешенные вопросы о том, как протоколы с интенсивной терапией будут вписываться в рутинную психиатрическую практику. ---------- 🔗 Подробнее от ASCP: https://www.psychiatrictimes.com/sap-... 📩 Подпишитесь, чтобы получать больше информации: @PsychTimes 🌐 Посетите наш сайт: https://www.psychiatrictimes.com ---------- Psychiatric Times — ведущее психиатрическое издание в США. Посетите наш сайт psychiatrictimes.com, чтобы узнать последние клинические новости, мнения экспертов и информацию о возможностях повышения квалификации. #психиатрия #psychiatrictimes #ascp2026 #ascp #конференция #подкаст #птсд #депрессия #психоделики