#263. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Многие мужчины просыпаются посреди ночи, чтобы помочиться несколько раз или испытывают трудности с мочеиспусканием. Эти симптомы могут быть вызваны очень распространенным заболеванием у мужчин старшего возраста. Это часть серии статей о причинах ночного мочеиспускания, которые я обсуждал в видео № 255. Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)? Диагностика ДГПЖ Как лечится ДГПЖ? К лекарствам, используемым при ДГПЖ, относятся альфа-блокаторы, расслабляющие мочевой пузырь, такие как тамсулозин (Фломакс), альфузозин (Уроксатраль), доксазозин (Кардура) и силодозин (Рапафло). Они часто являются препаратами первого выбора при умеренно увеличенной предстательной железе. Побочные эффекты иногда включают головокружение и головные боли. К другим лекарствам относятся ингибиторы 5-альфа-редуктазы, гормональные препараты, уменьшающие размер предстательной железы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт). Обратите внимание, что финастерид также используется для лечения выпадения волос (в более низкой дозе 1 мг). Препарат для лечения эректильной дисфункции тадалафил (Сиалис) также может использоваться для лечения ДГПЖ. Когда необходима операция при ДГПЖ? Если медикаментозное лечение не облегчает симптомы и состояние не улучшается, хирургическое вмешательство является способом лечения ДГПЖ. Общий принцип заключается в удалении небольшой части предстательной железы для улучшения оттока мочи. Хирургическое вмешательство обычно имеет больше побочных эффектов, чем пероральные препараты. Роботизированная простатэктомия позволяет проводить более точную операцию, уменьшает кровотечение и способствует более быстрому восстановлению. Современные хирургические методы включают ТУРП (трансуретральная резекция предстательной железы) и ТУИП (трансуретральная инцизия предстательной железы). При ТУРП (трансуретральной резекции предстательной железы) уролог использует эндоскоп для доступа к предстательной железе через уретру, затем удаляет большую часть железы (оставляя только самую внешнюю часть). Поскольку при этой процедуре удаляется большая часть предстательной железы, она часто значительно улучшает симптомы обструкции мочевыводящих путей, но имеет множество побочных эффектов, таких как кровотечение, эректильная дисфункция и инфекции мочевыводящих путей. Другие побочные эффекты операции на предстательной железе Обратный заброс спермы в мочевой пузырь вместо её выхода во время эякуляции Временные затруднения при мочеиспускании Инфекция мочевыводящих путей Кровотечение Эректильная дисфункция Кто подвержен риску ДГПЖ? - Мужчины старшего возраста более склонны к ДГПЖ, обычно старше 50 лет (как Lexus с пробегом более 100 000 миль). Семейный анамнез ДГПЖ. Ожирение, повышенный стресс, недостаток физической активности. Афроамериканцы и европейцы более восприимчивы к ДГПЖ, чем азиаты. Употребление алкоголя, курение, низкое потребление воды, диета с высоким содержанием жиров. История эректильной дисфункции. Высокий уровень стресса, история инфекций мочевыводящих путей или камней в почках. # В заключение Частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании и затрудненное мочеиспускание — симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. ДГПЖ полностью контролируется с помощью медикаментов или хирургического вмешательства. Рекомендуются физические упражнения (особенно упражнения для пресса), отказ от курения, снижение веса и лечение хронических заболеваний. Другие варианты являются лучшим способом снизить риск ДГПЖ.