Основы ведения пациентов с МАС для клиницистов

**Это видео предназначено исключительно для образовательных и информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Представленная информация носит общий характер и не заменяет индивидуальную оценку или лечение у квалифицированного медицинского специалиста. Синдром активации тучных клеток (САК) все чаще обсуждается в клинической практике, однако многие врачи практически не получали никакой подготовки по этой теме во время обучения в медицинском вузе или ординатуре. В этом вебинаре доктор Кара Пеппер, врач-терапевт общей практики, специализирующийся на диагностической внутренней медицине, расскажет об основах распознавания, диагностики и лечения САК в клинической практике. Обсуждение сосредоточено на признаках, которые могут указывать на дисфункцию тучных клеток, проблемах, связанных с существующими диагностическими критериями и лабораторными исследованиями, а также на практических способах оказания поддержки пациентам, симптомы которых затрагивают несколько систем органов. На этом вебинаре вы узнаете о: *Распространенных клинических признаках, которые могут указывать на MCAS *Пересечении между MCAS, POTS, синдромом Элерса-Данлоса и другими состояниями *Симптомах, затрагивающих сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную, кожную и нервную системы *Почему у пациентов с MCAS могут наблюдаться обширные симптомы, несмотря на нормальные результаты анализов *Современных подходах к диагностическим критериям MCAS *Ограничениях лабораторных исследований и роли клинического суждения *Выявлении экологических, диетических, гормональных и физиологических триггеров *Роль антигистаминных препаратов и стабилизаторов тучных клеток *Кромолин, кетотифен, лютеолин и другие варианты лечения, обсуждаемые в клинической практике *Чувствительности к лекарственным препаратам и потенциальной роли вспомогательных веществ *Соображениях относительно препаратов GLP-1, особенно для пациентов с анамнезом расстройств пищевого поведения *Почему лечение часто требует индивидуального подхода методом проб и ошибок *Важности скрининга на сопутствующие состояния, такие как ПОТС и СДВГ Доктор Пеппер также отвечает на вопросы аудитории о гипермобильности, воздействии плесени, чувствительности к лекарствам, гормональных изменениях, СИБР (синдроме избыточного бактериального роста в тонком кишечнике), нарушениях сна, вакцинах, низких дозах налтрексона и многом другом. Разделы 00:00 Введение 02:13 Что такое MCAS (синдром активации тучных клеток)? 03:29 Распознавание распространенных клинических паттернов 05:16 Типичная клиническая картина у пациента 11:34 Мультисистемные симптомы и клинические признаки 13:11 Скрининг на возможный MCAS 14:17 Современные диагностические критерии 17:52 Проблемы лабораторного тестирования MCAS 19:03 Альтернативные диагностические критерии и продолжающиеся дебаты 21:08 Использование клинического суждения при неясном диагнозе 23:40 Шаг 1: Выявление триггеров 24:48 Шаг 2: Антигистаминные препараты 26:10 Стабилизаторы тучных клеток 27:22 Кромолин и подход «начинайте с низкой дозы, постепенно увеличивайте» 30:03 Добавки и дополнительные варианты лечения 31:05 Вспомогательные вещества и чувствительность к лекарственным препаратам 32:31 Препараты GLP-1 и MCAS 35:25 Практические клинические советы 38:01 Возвращение к клиническому случаю пациента 40:37 Вопросы и ответы аудитории 48:13 Важность избегание провоцирующих факторов 48:47 Гормоны, перименопауза и MCAS 49:59 СИБР и MCAS 53:17 Дополнительные вопросы от аудитории 56:08 Заключительные мысли