Фиброзная дисплазия: радиология

Рентгенологическое исследование фиброзной дисплазии Локализация: • Поражает верхнюю челюсть почти в два раза чаще, чем нижнюю • Чаще всего заднюю область. • Обычно односторонняя, очень редко двусторонняя. Периферия: Периферия поражения чаще всего нечеткая и незаметно сливается с нормальной костью. Периферия молодых поражений иногда кажется острой и даже кортикальной. Внутренние структуры Плотность и трабекулярный рисунок поражения значительно варьируются. Вариации более выражены в нижней челюсти и более однородны в верхней челюсти. Внутренняя поверхность кости бывает трех типов: Более рентгенопрозрачная, чем в норме; Менее рентгенопрозрачная, чем в норме; Смесь этих двух типов поражений. На ранних стадиях поражения челюсти выглядят как кистоподобные рентгенопрозрачные образования. Иногда они имеют зернистые внутренние перегородки, придавая внутренней поверхности многокамерный вид. Трабекулы: Аномальные трабекулы обычно укорочены, тоньше, имеют неправильную форму и более многочисленны, чем нормальные трабекулы. Измененные трабекулы могут придавать различные виды, такие как: - «апельсиновая корка» (Peau d’orange); «матовое стекло»; «отпечаток пальца»; «ватный комок»; Простые костные кистоподобные полости встречаются чаще при поражениях нижней челюсти. Влияние на окружающие структуры: Небольшое поражение не оказывает влияния на окружающие структуры. Как правило, вызывает увеличение кости изнутри, приводящее к лентовидному истончению кортикального слоя. Расширение кости происходит равномерно по всей ее длине, а не концентрически, как при доброкачественных опухолях. Вертикальная глубина нижней челюсти часто увеличивается. В верхней челюсти поражение обычно проникает в пазуху со стороны латеральной стенки, и последним пораженным участком пазухи является наиболее задне-верхняя часть. Нормальная анатомическая форма антрума чаще всего сохраняется. Пластинка твердой ткани зубов в пораженной области кости становится нечеткой. Пространство периодонтальной связки может казаться очень узким. Фидальная дисплазия может смещать зубы и препятствовать нормальному прорезыванию. Смещение канала нижнечелюстного нерва вверх является еще одним типичным признаком фиброзной дисплазии. Редко наблюдается резорбция корней.