Желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов: тяжесть состояния, реанимация, эндоскопия, пе...

Рвота «кофейной гущей», мелена и нормальный пульс на фоне приема бета-блокаторов. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта наказывает любого, кто ошибочно успокаивается ранним повышением гематокрита или слабым пульсом. Полный обучающий курс по кровотечениям из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, начиная с анализа связки Трейца и оценки тяжести состояния у постели больного, заканчивая реанимацией, эндоскопией и всеми основными причинами кровотечений из верхних отделов. Что вы узнаете: • Различие между верхним и нижним отделами связки Трейца и что делает кровотечение тяжелым • Оценка тяжести кровотечения с помощью шкалы оценки кровопотери и шкал риска (Глазго-Блатчфорд, AIMS65) • Реанимационные мероприятия, ограничительное переливание крови и коррекция коагулопатии • ЭГД в течение 24 часов и алгоритм эскалации в случае неудачи эндоскопии • Язвенная болезнь желудка: ингибиторы протонной помпы, риск повторного кровотечения и антитромботические препараты • Варикозное расширение вен, портальная гипертензивная гастропатия, синдром Дьелафуа, синдром Маллори-Вайсса и сосудистые поражения Главный вывод: реанимационные мероприятия должны проводиться параллельно с оценкой состояния пациента, переливание крови должно быть ограничительным, и при каждом кровотечении, связанном с циррозом печени, следует назначать антибиотики. ⏱ Разделы: 0:00 Введение 0:19 Пациент: рвота «кофейной гущей» и мелена 0:42 Цели обучения 1:34 Определение и связка Трейца 2:01 Что делает кровотечение тяжелым 2:26 Клинические проявления 2:54 Лестница кровопотери и шкалы оценки риска 3:43 Целенаправленный сбор анамнеза и физикальное обследование 4:38 Реанимация и лабораторные исследования 5:27 Переливание крови и коррекция коагулопатии 6:19 Сортировка и определение дальнейших действий 6:51 Эндоскопия и алгоритм эскалации 7:48 Патофизиология: три механизма 9:39 Язвенная болезнь желудка и риск повторного кровотечения 10:32 Язвенная болезнь желудка и антитромботические препараты 10:55 Эрозивная гастропатия, стрессовое повреждение и эзофагит 12:13 Варикозное кровотечение: лекарства и Бандажирование 13:09 Варикозное расширение вен желудка и портальная гипертензивная гастропатия 14:03 Ангиоэктазия, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, синдром Хейде и синдром Дьелафуа 15:02 Злокачественные новообразования, синдром Маллори-Вайсса и кровотечение после сфинктеротомии 16:15 Оценка и план лечения 16:46 Резюме 17:13 Ошибки, которые нельзя упустить 17:39 Ссылки Часть учебной службы — обходы в стационаре: обучение для ординаторов и специалистов с расширенными полномочиями. Только для обучения врачей и стажеров. Не является медицинской рекомендацией; перед применением к лечению пациентов необходимо сверить с действующими рекомендациями и протоколами учреждения. #Кровотечениеизверхнихжелудочно-кишечныхсосудов #Язважелудочнойжелезы #Варикозноерасширениежелудочно-кишечного тракта #Кровотечениеизжелудочно-кишечного тракта #Эндоскопия #Гастроэнтерология #Больничнаямедицина #Внутренняямедицина #Медицинскоеобразование #Обучениеординаторов