Как найти мочеточник перед наложением зажима: 5-шаговая хирургическая дорожная карта

Большинство повреждений мочеточника при гистерэктомии остаются незамеченными в операционной. В этом «Хирургическом руководстве» я предлагаю пятиэтапную процедуру для обнаружения мочеточника каждый раз, как при открытой, так и при лапароскопической хирургии, от края таза до места пересечения с маточной артерией, а также что делать при искажении анатомических особенностей. 📥 БЕСПЛАТНАЯ справочная карточка по мочеточнику (все три опасные зоны на одной странице): https://payhip.com/b/ktD2T Ссылка на полный модуль 5 курса анатомии: https://payhip.com/b/m0EyA Ссылка на полный учебный комплект с конспектами и банком вопросов: https://payhip.com/DrEkramGhazal Главы 0:00 Введение 0:30 Почему мочеточник повреждается 1:07 Шаг 1: Знайте, что вы ищете 1:51 Шаг 2: Начните с края таза 2:32 Шаг 3: Проследите вниз по боковой стенке 3:18 Шаг 4: Проверьте под мостиком 4:14 Шаг 5: Когда анатомия искажена 5:04 Последняя проверка, повторение и бесплатная карточка Ключевые моменты Мочеточник пересекает бифуркацию общей подвздошной артерии у края таза: начните оттуда, и вернитесь туда, если потеряете его Перистальтика (2-3 волны в минуту) отделяет мочеточник от яичниковых сосудов Определите мочеточник ниже, прежде чем пережать маточную артерию выше Кровоснабжение: медиально выше места пересечения с маточной артерией, латерально ниже него Искаженный таз: двигайтесь ретроперитонеально, латеральнее межпозвонковой связки После сложных случаев: цистоскопия с внутривенным введением индигокармина Доказательства Киран А. и др. BJOG 2016 (n=377 073): повреждение мочеточника при гистерэктомии. Williams Gynecology, 3-е издание. ▶ Смотрите далее: Как избежать повреждения мочеточника: 5 критических хирургических ориентиров для акушеров-гинекологов ▶ Плейлист: Хирургические дорожные карты Отказ от ответственности: только для образовательных целей. Это не заменяет местные протоколы, наблюдение или индивидуальное клиническое суждение. #MRCOG #Гинекология #ХирургическаяАнатомия #Гистерэктомия #Акушерство и гинекология