Биологическое лечение, иммунотерапия, химиотерапия и гормональная терапия при раке молочной железы

Биологическая терапия, иммунотерапия, химиотерапия и гормональная терапия при раке молочной железы. Розовый октябрь для скрининга 2021 Гистопатологическая оценка рака молочной железы сместилась от чисто морфологического описания макроскопически идентифицируемых очагов к фенотипическому анализу с использованием иммуногистохимии (определение статуса HER2 и гормональных рецепторов, пролиферации, микрометастазы в лимфатических узлах) и методов молекулярной биологии (гибридизация in situ, молекулярное профилирование, микрометастазы). Эволюция практики патологоанатомов: Массовый скрининг: меньшие опухоли при постановке диагноза. «Стратегическая» предоперационная биопсия: сокращение практики исследований замороженных срезов. Терапевтическая деэскалация в хирургии: сторожевой лимфатический узел. Персонализация лечения: лечение, основанное на биологии опухоли (внутренняя классификация), а не на стадии, систематический поиск прогностических факторов: гормональные рецепторы и HER2. Терапевтическая деэскалация в онкологии: прогностические и/или предиктивные молекулярные сигнатуры. Гормональная терапия является краеугольным камнем лечения рака молочной железы при опухолях, экспрессирующих эстрогеновые рецепторы. На ранних стадиях она включает в себя тамоксифен у женщин в пременопаузе и ингибиторы ароматазы у остальных. В обеих ситуациях все чаще рассматривается возможность продолжения лечения более 5 лет. ДЛЯ ПРАКТИКИ RR Женщины в пременопаузе, ранняя стадия: тамоксифен в течение 5 лет, с возможностью продления еще на 5 лет. Женщины в постменопаузе, ранняя стадия: ингибитор ароматазы не менее 2-3 лет. Обсудите возможность продолжения лечения более 5 лет.