Метод Понсети для лечения врожденной косолапости у младенцев

Цель этого видео — проинформировать родителей о методе Понсети для лечения детей с врожденной косолапостью, также известной как талипес или косолапость. Косолапость может быть обнаружена во время плановых УЗИ во время беременности, хотя на этом этапе невозможно определить тяжесть состояния. Если косолапость не была выявлена ​​внутриутробно, она будет обнаружена при рождении, поскольку стопы будут заметно повернуты внутрь. Лечение одинаково независимо от того, когда было обнаружено заболевание. Косолапость можно классифицировать на 4 категории: Врожденная косолапость является наиболее распространенной, и у большинства пораженных детей нет других заболеваний. Иногда ее называют изолированной косолапостью или идиопатической косолапостью (причина неизвестна). Идиопатическая косолапость встречается примерно у 1–2 новорожденных на 1000 живорожденных. Позиционная косолапость возникает, когда в утробе матери здоровая стопа находится в неправильном положении. Стопа гибкая, а не жесткая, и ее можно легко привести в нейтральное положение рукой. Физиотерапия обычно корректирует этот тип косолапости. Сложная или атипичная косолапость относится к стопам, которые более устойчивы к стандартному лечению, но все же поддаются коррекции с помощью несколько иной техники наложения гипса. Атипичные стопы короткие и пухлые, с глубокой складкой на подошве. Большой палец также может выступать под необычным углом по отношению к остальным пальцам. Синдромная косолапость, которая встречается лишь в небольшом числе случаев, связана с дополнительными хромосомными/генетическими аномалиями или синдромами. Ваш лечащий врач может предложить вам дополнительные обследования. Лечение косолапости Лечение косолапости является малоинвазивным и известно как метод Понсети. Компания Steps выпустила брошюру о косолапости и ее лечении. Лечение включает еженедельные сеансы, во время которых специалист перемещает стопу руками, постепенно корректируя ее положение. Затем накладывается гипсовая повязка от пальцев до паха, чтобы зафиксировать стопу в новом положении. Гипсовые повязки меняются еженедельно, с дальнейшей коррекцией положения стопы на каждом приеме. Для рассечения ахиллова сухожилия, идущего от задней части стопы к пятке, обычно требуется небольшая операция, обычно проводимая под местной анестезией, известная как тенотомия. После коррекции стопы ребенок носит специальные ботинки, прикрепленные к фиксатору (также называемому бандажом), чтобы удерживать стопу в правильном положении. Ботинки носят 23 часа в сутки в течение первых 3 месяцев, а затем только ночью и во время дневного сна до 4-5 лет. В остальное время можно носить обычную обувь. Каков долгосрочный результат? После лечения специалист, вероятно, будет наблюдать за вашим ребенком до тех пор, пока рост его стоп не прекратится. Большинство детей хорошо переносят лечение, и у них не будет проблем с посещением школы и участием в полном спектре спортивных мероприятий. Было проведено только одно долгосрочное исследование, отслеживающее детей до взрослого возраста, и оно было специально посвящено изучению результатов метода Понсети. Данное исследование показало, что использование этого метода не привело к усилению боли в стопах во взрослом возрасте по сравнению с людьми, не страдающими косолапостью.