Клинический случай 34 — Боль в полости рта

У 55-летнего пациента, использующего полные зубные протезы, развивается прогрессирующая болезненность во рту с двусторонними красными, белыми и изъязвленными пятнами. Является ли это травмой протеза, аллергией на акрил или основным заболеванием слизистой оболочки? В этом эпизоде ​​мы разбираем случай 34: Болезненность во рту из учебника Одела по решению клинических задач в стоматологии, чтобы оптимизировать вашу готовность к экзамену ADC OSCE по оральной медицине и патологии. Мы изучаем клинический анамнез и когнитивную структуру, необходимые для оценки двусторонних поражений слизистой оболочки щек, включающих сетчатые белые полосы, эритематозные участки и болезненные язвы у пациента с сахарным диабетом 2 типа, принимающего одновременно системные препараты. Слушатели шаг за шагом узнают о клиническом мышлении для проведения дифференциальной диагностики — дифференциации красного плоского лишая полости рта (КПЛ) от лихеноидных реакций на лекарственные препараты в полости рта (ЛРЛ), контактных лихеноидных реакций, хронического гиперпластического кандидоза и дисплазии слизистой оболочки. Мы объясняем, почему двусторонняя симметрия явно указывает на воспалительное или лекарственно-индуцированное состояние, а не на локальную механическую травму от новых протезов, и почему ОЛП и ОЛДР часто клинически неразличимы без тщательного анализа принимаемых лекарств и гистопатологического исследования. Кроме того, мы описываем основные диагностические протоколы, включая репрезентативную инцизионную биопсию, прямую иммунофлуоресценцию, мазки на грибы и взаимодействие с лечащим врачом пациента. Мы выделяем критически важные признаки рака (уплотнение, фиксация, односторонние изменения) и советы по проведению высокоэффективного исследования ADC для предотвращения распространенных ошибок, таких как неправильная диагностика лихеноидных поражений как простых язв на протезах или назначение лечения без учета вторичного кандидоза. Этот контент предназначен только для образовательных целей и не является клинической рекомендацией. «Если этот случай помог вам в обучении, поставьте лайк видео, подпишитесь на наш канал на YouTube, следите за нами в Spotify и поделитесь им с мировым стоматологическим сообществом». Ключевые слова: #ADCExam #OSCE #OralMedicine #OralLichenPlanus #LichenoidReaction #OralPathology #OdellsDentistry #DentalStudents #AustralianDentalCouncil #metformin #lichenoid