Советы по медицинскому кодированию — Кодирование хирургических вмешательств

Советы по медицинскому кодированию — Кодирование хирургических процедур https://www.cco.us/ Этот вопрос довольно краткий. В: Кодирование хирургических процедур — Я хотела бы узнать, может ли кто-нибудь дать мне несколько советов о том, как разобраться в формулировках при кодировании хирургической процедуры? У меня есть учебное пособие, но вопросы, которые задаются без вариантов ответа, — это то, на что я не знаю, что обращать внимание. Я буду очень благодарна за любую помощь. Спасибо, Мэри. О: Когда вы проходите курс кодирования, вы обычно начинаете с нескольких слов, например, «Эбола», и ищете это в указателе. Затем вы начинаете развивать это. Вам может быть предложен небольшой сценарий, небольшой сбой, а затем вы получаете реальный отчет, своего рода код. Часто, особенно в рамках нашего блиц-курса подготовки к CPC, мы сосредоточены на том, чтобы помочь вам сдать экзамен, поэтому мы уделяем особое внимание вопросам с множественным выбором. Но это связано с реальным миром, поскольку, если у вас есть термин, вы зайдёте в указатель, и он часто покажет вам ряд кодов. Иногда он показывает не один, а несколько. Но в большинстве случаев вы заходите, просматриваете ряд кодов, сравниваете их и определяете, какой из них лучше всего подходит для вашей документации. Так что обучение с выбором одного варианта ответа не обязательно плохо. Итак, теперь вы говорите: «Ура! Я вышел в реальный мир, и нет вариантов ответа. С чего мне начать?» Итак, я просто возьму быстрый отчёт, который я нашла в Google. Это первое, что появилось, это может быть любой отчёт. По-видимому, это пример, где они пытаются помочь своему врачу понять, что такое приемлемый оперативный отчёт. Обучение врачей, кодировщики тоже участвуют в этом. Это типичная структура. У нас есть имя и адрес пациента — его демографические данные — его имя, дата. Вот с чего вам следует начать, не стоит просто кодировать здесь. Но эти три вещи: предоперационный период, послеоперационный период и процедура — это диагностические и процедурные утверждения, с которых вы будете начинать кодирование. Думаю, вопрос был больше сосредоточен на процедуре, поэтому я сосредоточусь на ней. Итак, вот утверждение — и не волнуйтесь. Врачи не дают вам код CPT. Оно просто случайно оказалось в образце — двусторонняя блефаропластика верхних век, то есть им делают операцию на веках. Что бы вы сделали как кодировщик, вы бы не читали весь отчет, пока нет. Вы бы начали с утверждения, потому что именно так, по словам доктора Джона Гуда, он поступил. Итак, вы заходите в указатель и ищете, вероятно, «блефаропластика, верхнее веко», и находите свой код, и вы можете обнаружить, что существует один, два или, может быть, три разных типа кодов блефаропластики. Если в этом сообщении недостаточно информации, чтобы выбрать один код, тогда вы читаете основную часть отчета. Это называется аннотированием, вы извлекаете необходимую информацию для получения правильного кода. Теперь вы читаете операционный отчет, чтобы увидеть, есть ли что-то еще, что врач сделал, и что вы тоже должны закодировать. Здесь проявляется ваш навык, когда вы начинаете изучать такие вещи, как оофорэктомия (удаление яичника); затем вы видите: «О, они сделали лапаротомию. Я должен это закодировать». Но то, чему вы научились в кодировании, — нет, вы не кодируете подход, вы не кодируете путь, чтобы добраться до этого. Итак, они вскрыли брюшную полость, «лапароскопия», верно? И чтобы добраться до яичника, вы удаляете его, оофорэктомия; затем вы не кодируете лапаротомию. Она включена в отчет. Когда вы читаете историю, вы именно это и ищете, просто кодируя некоторые дополнительные вещи. Если вы это обнаружите, то можете сразу же закодировать это. Теперь вы можете закодировать это, а затем, возможно, проверить в программе проверки правильности кодирования (CCI, Correct Coding Initiative). Там вам сообщат, считает ли Medicare эти два кода объединенными, то есть один код входит в другой. Так вы и учитесь. Именно это мы и делаем на нашем практическом курсе: используем Practicode в качестве основы и кодируем реальные случаи, как показано на этом примере. Вы входите в систему как удаленный кодировщик, слева у вас есть ваша запись и ваши демографические данные (конечно, это сделано для практики). Справа у вас есть поле для ввода кодов диагноза и кодов процедуры. Затем вы нажимаете «Отправить». Больше информации об обучении медицинскому кодированию, советы по медицинскому кодированию, сертификация по медицинскому кодированию и бесплатные вебинары по медицинскому кодированию доступны на сайте https://www.cco.us/