ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ СТРОМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ #КАКЭТОЛЕЧАТВБЛОХИНА

В гостях у «Онкоакадемии для пациентов» ОМАР АБУ-ХАЙДАР – к.м.н., заведующий отделением абдоминальной онкологии №1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России. Содержание: 00:00 Вступление 00:27 Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) – что это, заболевание или целая группа патологий? 02:08 Насколько распространена патология? 02:42 На какой стадии заболевания к вам обращаются пациенты? Есть ли у этой группы заболеваний специфические симптомы? 04:54 Что входит сегодня в золотой стандарт диагностики ГИСО? 07:03 Какие данные должны быть у вас на руках, чтобы приступить к планированию стратегии лечения? Какие конкретно исследования проводят врачи-патоморфологи? 11:20 И все эти анализы проводятся ещё на амбулаторном этапе, правильно? 11:51 Как локализация опухоли влияет на выбор хирургической тактики? Есть ли здесь какие-то подводные камни? 14:54 Допустим, есть два пациента с ГИСО одной и той же локализации, имеется ли у вас выбор – проводить открытую операцию или лапароскопическую? Или вы всегда останавливаетесь на каком-то одном варианте хирургического вмешательства? 16:30 Открытая операция или лапароскопическая - на прогноз это не влияет? 17:25 Существует ли такая тактика лечения ГИСО, как наблюдение? 18:54 Имеются ли какие-то особенности ведения возрастных пациентов с ГИСО в нашем центре? 20:14 Вопрос пациента. У меня идет третий год после операции, 2 стадия, митозов больше пяти. Анализы на мутации не брали, риск промежуточный. Локализация была сложная, ножка проделала ход между селезенкой и желудком и вышла под сердце. Что дальше? После трёх лет инвалидности у меня ее снимают и переводят на пожизненную инвалидность с пожизненным приемом иматиниба? Как ведут пациента после трех лет приема иматиниба? 23:09 Вопрос пациента. При ГИСО дикого типа иматиниб показан? В случае сложного расположения опухоли в ДПК. 24:16 В каких случаях после операции нужна адъюантная терапия? 25:42 В чём заключается послеоперационное наблюдение при ГИСО? 26:35 Вопрос пациента. Удалили опухоль 3-4 см в желудке, по гистологии предположительно ГИСО, но по ИГХ экспрессируют маркёры S100. Возможно ли это? 28:49 Вопрос пациента. Хотелось бы получить ваши рекомендации, маршрут пациента на начальном этапе. Особенно волнует объём послеоперационных исследований - ИГХ, типа мутаций, которые необходимо выполнить для назначения терапии. 29:49 Вопрос пациента. Если в клинических рекомендациях есть пункт о том, что при метастазах в печени, кроме КТ раз в три месяца, нужно ещё делать МРТ с контрастом и смотреть их динамику, почему врачи не назначают МРТ? 32:18 Вопрос пациента. Мама думает, что это редкая саркома, которая не лечится. Скажите, пожалуйста, стоит ли ей нервничать? 33:40 Вопрос пациента. Была информация, что срок приёма иматиниба продлён до шести лет или до прогрессирования. Есть надежда, что увеличение срока будет прописано в новых клинических рекомендациях, и пациентам не будут отменять препарат после трёх лет? 34:23 Вопрос пациента. Приём иматиниба может вызывать слабость? И что с ней делать? 35:12 Вопрос пациента. Четыре года назад атипичной резекцией удалена ГИСО желудка, 4 см, но края резекции взяты не были. Иматиниб не принимала, наблюдение. Через 3,6 года при эндоУЗИ подслизистое образование в пищеводе обнаружили, из глубоких слоев, пока тоже наблюдение. Возможно ли, что это рецидив? И если захотят в динамике взять биопсию, допускается ли это? Можно ли в дальнейшем решать, что со всем этим делать у вас, а не в регионе проживания? Ведёте ли вы сами приём? 37:59 Часто в новостях появляется информация о том, что в России изобрели очередную вакцину от рака. Что сейчас происходит с ГИСО? Что нас ждёт в будущем в лечении этого заболевания, какие исследования ведутся? 41:00 Напутственные слова нашего гостя #прямойэфирблохина каждый четверг в 12:00 с вами на официальной странице НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России в VK: https://vk.com/publicn.n.blokhincrc Наш Telegram-канал: https://t.me/nmic_blokhina Записи всех эфиров можно найти на нашей странице в Youtube:    / @roncofficial   Единый контактный центр НМИЦ им. Н.Н. Блохина: +7 499 444 24 24 #прямойэфирблохина #онкоакадемиядляпациентов #онкоцентрнакаширке #блохина #какэтолечатвблохина