Почему болит спина? Полный осмотр и диагностика пациента за 1 час

При боли в спине основной вид осмотра - осмотр на наличие триггерных точек (осмотр костно-мышечной системы или миофасциальный осморт) Пациент сначала дает две категории жалоб: болевые и неболевые. Болевые заполняет на бланке красным цветом, указывает степень выраженности боли и длительность. Другим цветом может обозначить такие жалобы как: изменение или снижение чувствительности, покалывание, чувство, что печет и так далее. Оценивается характер боли: колющая, режущая, тупая, стреляющая, пульсирующая и так далее. Каждая характеристика дает лучшее понимание источника и вида боли. Напомню, что не каждая боль будет воспалительной. Далее учитываются проведенные обследования: МРТ, КТ, УЗИ, анализы крови и тд, если есть. При наличии показаний, могут быть назначены уточняющие обследования. Далее проводится функциональная диагностика: 1. Поиск и пальпация триггерных точек в здоровых участках тела, чтобы человек почувствовал характер этой мышечной боли. 2. Поиск и пальпация триггерных точек в тех местах, где пациент испытвает боль. задача - нащупать источники боли и понять их природу (мышечная или нет) 3. Функциональная диагностика: проба на растяжение. При растяжении больных мышц должна появиться знакомая боль 4. проба на прокалывание триггеров - для того чтобы получить локальную судорожную реакцию. Это будет признак того, что триггерная точка в облати боли есть и она поддается на данные метод лечения. 5. Оцениваются другие виды боли: воспалительная (по наличию отека и покраснения, режущий характер боли), нейропатическая (сопровождается изменением чувствительности и снижением силы мышеных групп), сосудистая (оценивается объем конечности: уменьшение или увеличение, кожные покровы: бледность или синюшность), органная боль: боль заболевания внутренних органов (сопровождается нарушением функции пораженного органа, допустим проблемы с мочей или пищеварением) Содержание: 00:00 Вступление 00:17 Анамнез, сбор жалоб у пациента Романа 03:05 Жалобы на онемение в голени 03:55 Степень выраженности болей по шкале 1 до 10 08:15 Оцениваем МРТ поясничного отдела 12:25 Задача миофасциального осмотра 14:15 Задача - определить источник боли и вид боли 18:00 Что нарисовали - найти на Романе 19:00 Пальпация триггерных точек где нет болей (латентных) 22:50 Хруст позвонков - одно из проявлений триггеров в мышцах 24:20 Боль от сдвигания жировой складки 25:05 Сравнительная пальпация на здоровой конечности 28:28 Пальпация пораженного участка тела 33:05 Поиск боли на растяжение -функциональная диагностика 36:50 Поиск и диагностика воспалительной позвоночной боли 40:30 Проба на сухое прокалывание триггерных точек на ягодичной области 46:32 Смена положения - поиск триеггеров на боку 51:48 Проба на глубокое разминание триггерных точек 55:03 Ощущение от разминания триггерных точек 57:12 Чем дополнить миофасциальный осмотр 59:17 Пальпация грушевидной мышцы 01:00:50 Пальпация ягодичных мышц 01:03:07 Диагностика мышц задней поверхности бедра 01:05:22 Какая была задача осмотра 01:07:10 Про сочетание видов болей в спине (на примере) 01:10:10 Как вероятно появилась грыжа позвоночника у Романа 01:10:53 Как больные мышцы могут выдавить грыжу позвоночника 01:12:02 Тонус мышц - одно из проявлений болезни мышц 01:13:18 Задача первичного осмотра Мои личные контакты (мы в Москве): написать мне в вотсап: https://wa.me/79263845098 тг: https://t.me/eduardkonkin https://www.vk.com/edkonkin Наш администратор: https://wa.me/79032127779 https://t.me/mioclinic также можно связаться с нами через сайт: https://mioclinic.ru/