Гистология печени

Печень – самый крупный внутренний орган человека, весом около 1,5 кг. Эмбриологически она развивается из передней кишки и занимает правый верхний квадрант живота и часть левого. Анатомически печень состоит из четырёх долей: двух больших (правой и левой) и двух меньших (квадратной и хвостатой). Печень состоит из следующих основных гистологических компонентов: Паренхимы, представленной гепатоцитами; Стромы, являющейся продолжением окружающей глиссоновой капсулы. Она состоит из соединительной ткани и содержит сосуды. Капсула также покрыта слоем мезотелия, образованного из брюшины, покрывающей печень. Соединительная ткань стромы представлена ​​коллагеном III типа (ретикулином), который образует сетчатую структуру, обеспечивающую целостность гепатоцитов и синусоидов. Синусоиды – капилляры, проходящие между гепатоцитами. Пространства Диссе (перисинусоидальные пространства), расположенные между гепатоцитами и синусоидами. Структура С гистологической точки зрения печень состоит из большого количества микроскопических функциональных единиц, которые работают согласованно, обеспечивая общую правильную деятельность всего органа. Существует три возможных способа описания одной такой единицы, как указано ниже: Печеночная (классическая) долька Вортальная долька Печеночный ацинус Печеночная (классическая) долька Классическая долька – это традиционное описание, о котором вы, вероятно, слышали чаще всего. Она состоит из шестиугольных пластин гепатоцитов, расположенных друг над другом. Внутри каждой пластины гепатоциты расходятся радиально от центральной вены. По мере продвижения к периферии гепатоциты выстраиваются в полоски, похожие на спицы колеса. Печеночные синусоиды проходят между полосками гепатоцитов, впадая в центральную вену. В каждом углу шестиугольной классической дольки расположен один портальный канал, в результате чего в каждой дольке их шесть. Эти портальные каналы состоят из портальных триад, окруженных рыхлой стромальной соединительной тканью. Перипортальное пространство (пространство Малла), где вырабатывается лимфа, расположено между соединительной тканью портальных каналов и гепатоцитами. Хотя вокруг портальных каналов присутствует соединительная ткань, у человека ее количество между дольками очень мало. Это может затруднять рутинную гистологическую визуализацию классической дольки. Портальная долька В то время как классическая проекция дольки фокусируется на кровоснабжении и расположении печеночных масс, проекция портальной дольки подчеркивает экзокринную функцию печени, то есть желчеотделение. В этом случае каждая функциональная единица представляет собой треугольник с центральной осью, проходящей через портальное поле, и воображаемыми вершинами, проходящими через три различных, но ближайших портальных канала, окружающих его. Область, охватываемая треугольником, представляет собой печеночные области, секретирующие желчь в один и тот же желчный проток. Ацинус печени В центре внимания данного описания – перфузия, метаболизм и патология гепатоцитов, что обеспечивает более точное описание физиологии печени. Функциональная единица – ацинус печени – имеет форму овала. Короткая ось представлена ​​общей границей между двумя соседними дольками вместе с портальными каналами. Длинная ось – воображаемая линия между двумя соседними центральными венами. Гепатоциты Эти крупные и многогранные (с шестью поверхностями) клетки составляют 80% от общего числа клеток печени. Они могут содержать от двух до четырёх ядер, которые являются крупными и сферическими и занимают центр клетки. Каждое ядро ​​содержит как минимум два ядрышка. Типичная продолжительность жизни гепатоцита составляет пять месяцев. Соседние гепатоциты оставляют между собой очень маленькое пространство, известное как желчные канальцы, диаметром около 1,0–2,0 мкм. Клеточные мембраны вблизи этих канальцев соединены плотными контактами. При рутинном окрашивании гематоксилином и эозином цитоплазма ацидофильная, с точечными базофильными участками, представленными шероховатым эндоплазматическим ретикулумом (рЭР) и рибосомами. Кроме того, гепатоциты содержат следующие органеллы: Гладкий эндоплазматический ретикулум (ГЭР), который играет важную роль в деградации токсинов и конъюгации, а также в синтезе холестерина. Митохондрии (до 1000 на клетку). Аппарат Гольджи, состоящий примерно из 50 небольших аппаратов Гольджи. Они содержат гранулы с липопротеинами очень низкой плотности и предшественниками желчи. Пероксисомы, содержащие оксидазы и каталазы. Эти ферменты отвечают за реакции детоксикации, протекающие в печени, например, алкоголя. Отложения гликогена, которые теряются при окрашивании гематоксилином и эозином, оставляя неравномерно окрашенные области. Липидные капли Лизосомы, ответственные за хранение железа в форме ферритина. Перисинусоидальное пространство (пространство Диссе) Это пространство расположено между слоями гепатоцитов и синусоидальными эндотелиальными клетками. Гепатоциты, совместно с микроворсинками, протягивают ворсинки в перисинус...