187 [끝장 토론]⚡2024 주술기 심혈관가이드라인은 안정망인가 독인가 ⚕️ 2024 ACC/AHA 주술기 가이드라인 Part 2 - Aortic Stenosis, CIED

🫀 이번 끝장토론은 2024 ACC/AHA 주술기 심혈관 가이드라인 Part 2를 놓고 순환기내과 전문의와 마취통증의학과 전문의가 정면충돌합니다. 이 가이드라인이 임상 현장의 안전망(safety net)인지, 아니면 과도한 규제로 작동하는 독(poison)인지, 실제 사례를 두고 웃음과 언성이 오가는 열띤 토론으로 풀어냅니다. ⚡ 순환기내과 전문의, 마취통증의학과 전문의, 중환자의학 전문의를 대상으로 한 전문의 간 토론이며, 일반인 대상 해설이 아닙니다. ❤️ Part 1에서는 주요 심혈관 comorbidity의 주술기 관리를 다룹니다: coronary revascularization, hypertension 관리, heart failure(HCM, pulmonary hypertension, adult congenital heart disease, LVAD 포함), mitral stenosis, chronic aortic/mitral regurgitation, 이전 TAVI 또는 M-TEER 병력, atrial fibrillation까지 각 질환별 recommendation을 사례 중심으로 짚습니다. 🩺 Part 2는 중증 aortic stenosis 환자의 비심장수술 관리에 집중합니다: severe AS의 정의, 증상 유무에 따른 전략 분기, 다학제 팀 접근, LVEF에 따른 관리 차이, 수술 연기 가능 여부, TAVI vs SAVR 선택, 그리고 선택적 저위험 수술 진행의 근거(Class 2a)까지 알고리즘을 따라가며 토론합니다. 🔋 Part 3는 CIED(심장삽입형전자장치) 보유 환자의 주술기 관리입니다: pacemaker/ICD/CRT-D/leadless pacemaker/subcutaneous ICD의 특성 비교, 수술 전 필수 평가 체크리스트, EMI(전자기간섭)의 임상적 중요성과 위험 구역, transvenous 및 nontransvenous device 관리 알고리즘, magnet 사용의 원칙과 한계, 재프로그래밍 전략, 그리고 수술 중 pacing 실패 시 비상 대응까지 다룹니다. ⚕️ 본 영상은 의학 교육 목적으로 제작되었으며, 실제 임상 판단이나 각 기관의 프로토콜을 대체하지 않습니다. 🔔 근거중심 주술기의학·마취통증의학 콘텐츠를 계속 받아보시려면 anesthesia & perioperative medicine 채널을 구독해주세요. #끝장토론 #주술기의학 #마취통증의학과 #순환기내과 #ACCAHA가이드라인 #대동맥판막협착 #CIED #심장삽입형전자장치 #부정맥 #심부전 #의학교육 #ASxAHAGuideline #PerioperativeMedicine #Anesthesiology #Cardiology #ACCAHAGuidelines #AorticStenosis #CIED #CardiacImplantableElectronicDevice #Arrhythmia #HeartFailure #MedEd #TAVIvsSAVR #DebateSeries #끝장토론 #주술기의학 #마취통증의학과 #순환기내과 #ACCAHA가이드라인 #대동맥판막협착 #CIED #심장삽입형전자장치 #부정맥 #심부전 #의학교육 #ASxAHAGuideline