Дисфункция трансплантата почки: диагностический подход при повышении уровня креатинина

Уровень креатинина в трансплантате повышается. Прежде чем прибегать к биопсии — или, что еще хуже, к стероидам — вам нужен план действий. Вот как шаг за шагом продумать дисфункцию трансплантата. ⏱ ГЛАВЫ 0:00 Начальная сцена — число, которое сместилось в неправильном направлении 1:03 Построение карты 1:44 Не спешите с выводами об отторжении 2:16 Преренальные причины, обструкция и быстрые причины 4:04 Контрольная точка 1 4:38 Сначала выявите обратимые причины 5:23 Повреждения изнутри — имитаторы 6:54 Стеноз почечной артерии после трансплантации 8:40 Контрольная точка 2 9:11 Выявление — сужение круга возможных причин 10:11 BK — противоположность отторжения 11:53 Контрольная точка 3 12:30 Выявление 13:24 Ключевые выводы 📚 В ЭТОМ ВЫПУСКЕ • Почему утверждение «повышение уровня креатинина = отторжение» — ловушка, и более безопасный дифференциальный диагноз • Преренальные и постренальные (обструкция) причины, которые следует выявить в первую очередь • Токсичность ингибиторов кальциневрина, обезвоживание и быстрые причины, Обратимые явления • Внутренние причины, которые выглядят одинаково, — и почему необходима биопсия • Стеноз почечной артерии после трансплантации: подсказка и обследование • Где БК и отторжение находятся на противоположных концах шкалы иммуносупрессии • Практический порядок действий при дисфункциональном трансплантате Часть серии «Трансплантационная нефрология» — обучение для ординаторов и стажеров-нефрологов, основанное на клиническом мышлении, в формате с закадровым комментарием и анимацией. 👍 Если это помогло, подпишитесь и поделитесь с тем, кто изучает трансплантацию. Напишите в комментариях, что бы вы хотели увидеть в следующем материале. #нефрология #трансплантация #трансплантацияпочки #медицинскоеобразование #ординатурапонефрологии ⚕️ Только для медицинского образования. Этот контент предназначен для врачей и стажеров и не является медицинской консультацией. Всегда следуйте местным протоколам и действующим рекомендациям; практика трансплантации различается в зависимости от региона и меняется со временем.