Д-р Бэрон Лоннер: заключительная часть

В этом выпуске программы «Навигация по сколиозу» мы встречаемся в третьем, самом ожидаемом и необычном раунде с пионером, коренным образом меняющим представление о лечении сколиоза у взрослых: доктором Бароном Лоннером, доктором медицины. Доктор Лоннер — профессор ортопедической хирургии в Медицинской школе Икана при больнице Маунт-Синай и директор Центра сколиоза и заболеваний позвоночника в Нью-Йорке. В то время как подавляющее большинство хирургов строго отводят нефиксирующие методы лечения растущим детям, доктор Лоннер сломал стереотипы, доказав, что сохранение подвижности является реалистичной, меняющей жизнь альтернативой для подростков и взрослых пациентов. Мы подробно рассматриваем биологические и механические различия между идиопатическим сколиозом у подростков и дегенеративным сколиозом у взрослых. Доктор Лоннер делится своим строгим подходом к отбору пациентов, подчеркивая, что к нефиксирующим методам лечения у взрослых следует подходить с предельной осторожностью, с приверженностью принципу «не навреди» и прозрачным совместным принятием решений. Мы изучаем биомеханику фиксации поясничных позвонков у взрослых, объясняя, почему боковой (передний/латеральный) подход значительно превосходит задний, который может ограничивать естественное сгибание. Доктор Лоннер подробно описывает структурные проблемы глубокого сращения поясничного отдела позвоночника (с остановкой на уровне L4 или L5) и последующее развитие «болезни сращения» или дегенерации смежных сегментов. Доктор Лоннер также описывает свои революционные гибридные протоколы. Для взрослых с более крупными и жесткими искривлениями он объясняет, как сращение всего одного или двух сегментов в вершине поясничного искривления с использованием титанового имплантата (апикальное сращение) и фиксации выше и ниже может восстановить выравнивание, сохраняя при этом важнейшие двигательные функции нижнего поясничного отдела. Мы также рассматриваем важнейшие причины, по которым рутинные многоуровневые операции по декомпрессии межпозвоночных дисков являются «плохой идеей» в поясничном отделе позвоночника, как защитить крайне уязвимые диски L4-L5 и L5-S1, и почему селективные торакальные спондилодезы остаются абсолютным золотым стандартом для больших, жестких верхних искривлений. Наконец, после конференции IMAST 2026 в Торонто, мы заглядываем в будущее лечения деформаций позвоночника у взрослых — от разработки сверхпрочных, устойчивых к переломам фиксирующих материалов до пути к широкому распространению их применения в регулирующих органах. 🌐 Свяжитесь с доктором Дереком Ли: YouTube:    / dereklee   Группа в Facebook:   / 1exp2efpdb   Примечания к выпуску и временные метки 00:00 Вступление к эпизоду и приветствие доктора Барона Лоннера 01:30 Изменение подхода к лечению сколиоза у взрослых: доказательство эффективности нефиксационного метода лечения для зрелых позвоночников 03:45 Клятва хирурга: совместное принятие решений и преодоление «неизвестных факторов» 07:15 Сохранение поясничного отдела позвоночника и опасность «болезни сращения» (дегенерация смежных сегментов) 10:30 Внутри спора: история VBT профессиональной танцовщицы бальных танцев 13:45 Критерии отбора пациентов: когда искривление позвоночника у взрослых слишком жесткое или тяжелое для VBT? 16:45 Гибридная революция: сочетание одноуровневых апикальных сращений и имплантатов с фиксацией 20:15 Сохранение L4-5 и L5-S1: почему сохранение нижнего поясничного отдела позвоночника является конечной целью 23:00 Споры вокруг высвобождения диска: почему рутинные многоуровневые поясничные высвобождения приносят больше вреда, чем пользы 27:15 Биомеханические реалии: сохранение таза и избегание сращений с крестцом 31:00 Сохранение грудной подвижности? Почему PSF остается лучшим выбором при больших грудных деформациях 34:30 Передний/боковой против заднего подходов: почему боковые подходы превосходят подходы при поясничных фиксаторах 38:00 Долгосрочная прочность и разрывы фиксаторов: что мы узнали на IMAST 2026 41:15 Передовые методы лечения заболеваний позвоночника у взрослых: более прочные материалы для фиксации спинного мозга и широкое распространение среди регулирующих органов 44:30 Заключение и обсуждение в сообществе