Интерпретация анализа артериальной крови/венозной крови: практическое руководство для каждого врача.

— Интерпретация газов артериальной и венозной крови не должна казаться сложной. В этом целенаправленном клиническом обзоре мы используем практический 6-шаговый алгоритм интерпретации газов артериальной и венозной крови у постели больного: проверка образца, определение pH, выявление основного заболевания, проверка компенсации, расчет анионного разрыва и дельта-соотношения, а затем оценка оксигенации с использованием градиента A–a, реакции на кислород и соотношения P/F. Эта лекция предназначена для врачей, желающих получить практический, воспроизводимый подход к интерпретации газов крови без излишних формул. Мы сосредоточимся на том, как применять алгоритм у постели больного, как распознавать смешанные заболевания, когда достаточно анализа венозной крови, когда необходим анализ артериальной крови, и как избегать распространенных ошибок, таких как нормальный pH при опасном смешанном заболевании. Только для медицинского образования; используйте индивидуальное суждение пациента, местные протоколы и рекомендации лечащего врача. ----------------------------------------------------- #медицина #медицина #تعليم_طبي #медсестрапрактик #usmle #резидентура #медсестра #вирусный #тренды #ABG #VBG #газыкрови #кислотно-щелочноебаланс #интерпретацияABG #интерпретацияVBG #внутренняямедицина #реанимация #неотложнаямедицина #медицинскоеобразование #образованиеврачей #анионныйразрыв #оксигенация #ARDS #медсестринскоеобразование Ссылки: -Теодор А.К. Артериальные газы крови. UpToDate; доступно в 2026 г. -Эмметт М., Палмер Б.Ф. Простые и смешанные кислотно-щелочные расстройства. UpToDate; доступно в 2026 г. -Теодор А.К. Венозные газы крови и альтернативы измерению артериального углекислого газа у взрослых. UpToDate; доступ 2026 г. Морикава М.Дж., Ганеш П.Р. Интерпретация кислотно-щелочного баланса: практический подход. Am Fam Physician. 2025;111(2):148–155. Беренд К., де Врис А.П.Дж., Ганс Р.ОБ. Физиологический подход к оценке нарушений кислотно-щелочного баланса. N Engl J Med. 2014;371:1434–1445. Чонг В.Х., Саха Б.К., Медаров Б.И. Сравнение газового состава центральной венозной крови с газовым составом артериальной крови и определение его эффективности у пациентов в критическом состоянии. Anesth Analg. 2021;133(2):374–378. Келли А.М. Обзорная статья: Может ли анализ газов венозной крови заменить анализ артериальной крови в неотложной медицинской помощи? Emerg Med Australas. 2010;22(6):493–498. -Figge J, Jabor A, Kazda A, Fencl V. Анионный разрыв и гипоальбуминемия. Crit Care Med. 1998;26(11):1807–1810. -Adrogué HJ, Madias NE. Вторичные реакции на изменение кислотно-щелочного баланса: правила взаимодействия. J Am Soc Nephrol. 2010;21:920–923. -Marino PL. Книга по интенсивной терапии. 5-е изд. Гл. 31: Кислотно-щелочной анализ. Wolters Kluwer; 2023.