Безопасность медицинских устройств и имплантатов при МРТ

Это обзор безопасности медицинских устройств и имплантатов при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Информация адаптирована из Википедии, руководящих принципов FDA 2009 года и TrueLearn. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕГИ: Система маркировки FDA 2009 года: Безопасно для МРТ: не представляет опасности во всех условиях МРТ Условно безопасно для МРТ: безопасно в определенных условиях МРТ; если известен номер модели или название, условия можно найти на сайте MRIsafety.com или на веб-сайте производителя Небезопасно для МРТ: небезопасно в любых условиях МРТ. Устройство/имплантат Комментарии по безопасности Артериальные стенты, спирали, клипсы Через шесть-восемь недель они внедряются в артерии и становятся безопасными для МРТ Коронарные стенты из чистого металла считаются безопасными для МРТ сразу после установки Грудные имплантаты/тканевые экспандеры Большинство из них признаны безопасными для МРТ Некоторые имеют металлические компоненты или магнитные направляющие для инъекций, и безопасность следует проверить до проведения исследования Пули/осколки/металлические фрагменты МРТ противопоказана, если объект находится вблизи жизненно важных структур (глаз, сердце, артерии) Предварительные рентгенологические исследования следует просмотреть для оценки местоположения; Если рентгенография недоступна, рассмотрите возможность использования рентгенографии или компьютерной томографии для оценки местоположения. Сердечные клапаны Классифицированы как безопасные или условно безопасные для МРТ Сосушительные имплантируемые электронные устройства (кардиостимуляторы и/или имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы) Кардиолог должен быть привлечен до, во время и после МРТ. Если объект является устаревшим устройством, он считается небезопасным для МРТ. Большинство современных имплантируемых кардиостимуляторов и дефибрилляторов условны для МРТ. Шунты для спинномозговой жидкости Обычно классифицируются как безопасные или условно безопасные для МРТ. Кохлеарные имплантаты Батарейку следует удалить, а планирование обертывания имплантата должно состояться до проведения МРТ. Контрацептивные средства Большинство классифицируются как безопасные или условно безопасные для МРТ. Медь или сталь (обычно используются в Китае, но могут вызывать артефакты) внутриматочные устройства не имели неблагоприятных последствий. Подкожные имплантаты безопасны для МРТ. Зубные имплантаты. Съемные имплантаты следует удалить. Постоянные имплантаты. Обычно являются ферромагнитными, но не представляют опасности, поскольку надежно закреплены в кости или окружающих зубах. Насосы/пластыри для инфузии лекарств Следует удалить из-за риска неисправности и термического повреждения. Фильтры нижней полой вены. Если требуется МРТ, ее следует проводить в идеале не позднее чем через 8 недель после установки, чтобы обеспечить имплантацию в нижнюю полую вену. Клипса для внутричерепной аневризмы. Для предотвращения травмы или смерти необходимо идентифицировать клипсу. Ювелирные изделия. Все металлические украшения следует удалить. Нейростимультаторы. Оцениваются как совместимые с МРТ или небезопасные. Ортопедические имплантаты. Большинство из них совместимы с МРТ и состоят из титана, который не является ферромагнитным. Винты и анкеры могут быть ферромагнитными, но надежно закреплены в кости и не представляют опасности, но могут вызывать артефакты изображения. Протезы полового члена. Оцениваются как безопасные или совместимые с МРТ, за исключением дурафазных и омнифазных, которые небезопасны для МРТ из-за риска смещения или скручивания. Травма Перманентный макияж и татуировки Обычно не вызывают проблем при МРТ. Ферромагнитные чернила могут вызывать артефакты изображения. Темные или изогнутые узоры могут вызывать незначительное жжение → лечить холодным компрессом Хирургические кожные скобы Через шесть-восемь недель образуются гранулемы, и можно проводить МРТ Мочевые катетеры Безопасны для МРТ, так как изготовлены из пластика Сосудистые порты и внутривенные катетеры Классифицированы как безопасные для МРТ или условно безопасные