Как актуарии прогнозируют расходы на здравоохранение?

Как актуарии моделируют расходы на здравоохранение? Узнайте пошаговый процесс прогнозирования расходов по программе медицинского страхования, предоставляемой работодателем. Шаг 1: Сбор исторических данных... Данные о страховых выплатах за 24-36 месяцев (как оплаченных, так и ожидающих оплаты), а также ежемесячные данные о количестве застрахованных участников плана. Шаг 2: Расчет исторической стоимости на одного участника в месяц (PMPM) Шаг 3: Применение тренда с учетом инфляции медицинских расходов, изменений в использовании медицинских услуг, новых методов лечения/препаратов и изменений в законодательстве. Шаг 4: Корректировка с учетом изменений в структуре плана, таких как изменение франшизы и общей доли расходов, использование узкой сети или улучшение льгот. Шаг 5: Исключение лиц с высокими затратами. Шаг 6: Корректировка с учетом демографических изменений в популяции. Шаг 7: Добавление погрешности в 2-5% для учета риска. Шаг 8: Сравнение PMPM с другими аналогичными группами и создание трех окончательных оценок PMPM: высокая, средняя и низкая. Источники: https://www.soa.org/resources/researc... https://www.soa.org/4a0244/globalasse... https://axenehp.com/building-actuaria... https://www.alseib.org/PDF/Open/Retir... https://us.milliman.com/en/insight/ph... ChatGPT Perplexity.ai AHealthcareZ — это более 400 образовательных видеороликов по вопросам финансирования здравоохранения. 💥 КНИГА: Ознакомьтесь с книгой доктора Брикера «16 уроков в бизнесе здравоохранения» здесь: https://www.ahealthcarez.com/healthca... Среди зрителей AHealthcareZ: специалисты по льготам для сотрудников, HR-специалисты, финансовые директора, страховые брокеры, консультанты по льготам, врачи и медсестры на руководящих должностях, администраторы больниц и систем здравоохранения, специалисты страховых компаний и PBM, специалисты фармацевтической отрасли и производства медицинского оборудования, профессора и студенты в области управления здравоохранением и общественного здравоохранения. Более 90 000 просмотров в месяц на всех платформах. Посетите AHealthcareZ.com, чтобы подписаться на видеорассылку о финансах в здравоохранении.