15: Pós-PCR: quando o prognóstico vira sentença?

O paciente recuperou a circulação espontânea após uma parada cardiorrespiratória. Mas será que também vai recuperar a função neurológica? A prognosticação neurológica é um dos maiores desafios no cuidado pós-PCR. Afinal, quando podemos avaliar o prognóstico? Quais ferramentas são confiáveis? E como evitar que uma avaliação precipitada determine o próprio desfecho que tentamos prever? Neste episódio do Código Crítico, discutimos as recomendações mais recentes da AHA 2025, ERC/ESICM 2025 e Neurocritical Care Society sobre prognosticação neurológica após parada cardiorrespiratória. Abordamos o momento adequado para avaliação, a importância da abordagem multimodal e o papel do exame neurológico, EEG, potenciais evocados somatossensitivos, neuroimagem e biomarcadores. Também exploramos um dos conceitos mais importantes dessa discussão: a profecia autorrealizável, quando decisões terapêuticas baseadas em um prognóstico incerto podem contribuir para produzir o desfecho inicialmente previsto. Um episódio sobre evidências, incertezas e decisões que podem mudar o destino de um paciente. Dê o play e participe dessa discussão! Acompanhe o Código Crítico: Instagram: ⁠  / ⁠   YouTube: ⁠   / @código.crítico   Referências Rajajee V, Muehlschlegel S, Wartenberg KE, et al. Guidelines for neuroprognostication in comatose adult survivors of cardiac arrest. Neurocrit Care. 2023;38(3):533-563. ⁠https://doi.org/10.1007/s12028-023-01... Hirsch KG, Amorim E, Coppler PJ, et al. Part 11: post-cardiac arrest care: 2025 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2025;152(16 Suppl 2). ⁠https://doi.org/10.1161/CIR.000000000... Nolan JP, Sandroni C, Cariou A, et al. European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine guidelines 2025 post-resuscitation care. Resuscitation. 2025;215(Suppl 1):110809. ⁠https://doi.org/10.1016/j.resuscitati...