Стимуляторы спинного мозга и ганглиев задних корешков | Разбор исследований по КРБС

В этом обзоре исследований по КРБС я более подробно рассматриваю стимуляторы спинного мозга, стимуляторы дорсальных корешковых ганглиев и другие имплантируемые нейромодуляционные устройства, часто рекомендуемые при комплексном региональном болевом синдроме. Многим людям с КРБС говорят, что эти устройства могут быть одним из лучших вариантов лечения, особенно когда боль сильная, длительная или устойчива к другим методам лечения. Но прежде чем кто-либо согласится на имплантацию оборудования вблизи спинного мозга, ему следует получить полную картину. В этом видео я подробно разбираю: • Что на самом деле делают стимуляторы спинного мозга и стимуляторы дорсального корешкового ганглия (DRG) • Почему CRPS — это не просто «проблема с электрической проводкой» • Долгосрочные исследования стимуляции спинного мозга при CRPS • Почему кратковременное облегчение боли не равнозначно выздоровлению • Почему пробный период не является той гарантией, которую многие считают • Предвзятость и конфликты интересов во многих исследованиях устройств • Исследования, лежащие в основе стимуляции DRG при CRPS • Проблемы безопасности, сообщения о нежелательных явлениях, осложнения, повторные операции и эксплантаты • Судебные иски, мировые соглашения и финансовые стимулы, стоящие за индустрией устройств • Почему имплантаты иногда могут усиливать страх, хрупкость и медицинскую зависимость • Что, по моему мнению, пациенты с CRPS должны учитывать, прежде чем выбирать инвазивный имплантат Чтобы было ясно, это видео не предназначено для нападок на тех, кто использует стимулятор спинного мозга или имплантат DRG. Некоторые люди сообщают о значительном облегчении, и я искренне рад за всех, кто нашел то, что им помогло. Однако отдельные истории успеха не отменяют более важных вопросов, которые необходимо задавать, когда эти устройства рекомендуются пациентам с КРБС в целом. КРБС — это сложная, многосистемная проблема защиты нервной системы. Она затрагивает головной мозг, спинной мозг, периферические нервы, вегетативную нервную систему, иммунную и воспалительную системы, сосудистую систему, сенсорную систему, двигательную систему, стрессовую систему и многое другое. Поэтому настоящий вопрос не сводится к простому: «Может ли это устройство уменьшить боль?» Лучше спросить: «Поможет ли это снизить защитную функцию нервной системы в долгосрочной перспективе?» Моя цель в этом видео — помочь вам чувствовать себя более информированными, уверенными и способными принимать решения о вашем лечении. Информированное согласие не должно звучать как маркетинг. Оно должно звучать как честность. Ваше тело — не машина, которую нужно перепрограммировать. Ваша нервная система не сломана безвозвратно. И восстановление после КРБС возможно. РЕСУРСЫ: Присоединяйтесь к моей бесплатной группе в Facebook, посвященной CRPS:   / 19gpzgio6b   Узнайте больше об онлайн-курсе The Window Pain по CRPS:    • The Window Pain - CRPS Online Program Full...   Изучите мои ресурсы по CRPS и подтверждающие исследования: https://thewindowpain.com/ Посмотрите мой документальный фильм о CRPS «Свобода от огня»:    • Freedom from the Fire - A New Hope for CRPS   ИСТОЧНИКИ: Deer, T. R., Levy, R. M., Kramer, J., Poree, L., Amirdelfan, K., Grigsby, E., Staats, P., Burton, A. W., Burgher, A. H., Scowcroft, J., Golovac, S., Kapural, L., Paicius, Р., Поуп, Дж., Сэмюэл, С., МакРобертс, В. П., Шауфеле, М., и Мехаил, Н. (2017). Стимуляция дорсального корешкового ганглия привела к более высокой частоте успешного лечения комплексного регионального болевого синдрома и каузалгии через 3 и 12 месяцев: рандомизированное сравнительное исследование. Боль, 158(4), 669–681. Кемлер, М. А., де Вет, Х. К. В., Барендсе, Г. А. М., ван ден Вильденберг, Ф. А. Дж. М., и ван Клееф, М. (2004). Эффект стимуляции спинного мозга у пациентов с хронической рефлекторной симпатической дистрофией: двухлетнее наблюдение в рамках рандомизированного контролируемого исследования. Анналы неврологии, 55(1), 13–18. Кемлер, М. А., де Вет, Х. К. В., Барендсе, Г. А. М., ван ден Вильденберг, Ф. А. Й. М., и ван Клееф, М. (2008). Эффект стимуляции спинного мозга при хроническом комплексном региональном болевом синдроме I типа: пятилетнее заключительное наблюдение за пациентами в рандомизированном контролируемом исследовании. Журнал нейрохирургии, 108(2), 292–298. Смит, К., Лин, Дж., Хуинь, Т., и Чан, А. (2022). Стимуляторы спинного мозга: анализ нежелательных явлений, зарегистрированных в Австралийском управлении по терапевтическим товарам. Журнал безопасности пациентов, 18(6), e1078–e1082. Трэгер, А. К., Гилберт, С. Э., Харрис, И. А., и Махер, К. Г. (2023). Стимуляция спинного мозга при болях в пояснице. База данных систематических обзоров Кокрейна, 2023(3), статья CD014789. Министерство юстиции США. (2014). Компания Medtronic Inc. выплатит 2,8 миллиона долларов для урегулирования обвинений в нарушении Закона о ложных заявлениях, связанных с процедурами «подкожной стимуляции». Вулф, С. М. (2020). Безответственный надзор FDA за импла...