BQ04) Questões Comentadas de Concurso Biomédico (Bioquímica Clínica) | Prof. Dr. Victor Proença
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Nesse aula vamos comentar a Questão 4 de Bioquímica Clínica de Concurso Biomédico | Prof. Dr. Victor Proença - IBAP Cursos.
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Conteúdo
Questão 4 – Prova: IBFC - 2017 - EBSERH - Biomédico - (HUGG-UNIRIO)
Assinale a alternativa correta sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios clínicos.
Alternativas
A) A elevação da fosfatase alcalina está sempre associada com dano hepático
B) A aspartato aminotransferase é também conhecida como TGP (transaminase glutâmica oxalacética) e sua elevação indica infarto agudo do miocárdio
C) A gamaglutamil transferase (Gama GT) está elevada em indivíduos que ingerem grandes quantidades de álcool
D) A desidrogenase lática (DHL) é uma enzima utilizada, exclusivamente, para avaliação de hemólises
E) A creatinofosfoquinase (CPK) é um excelente marcador de dano hepatocelular
Análise das Alternativas
A) A elevação da fosfatase alcalina está sempre associada com dano hepático (INCORRETA)
Obstrução intrahepática (15x): carcinoma hepatocelular, metástases, hepatites virais e cirrose
Obstrução extra-hepática (10x): cálculos biliares e câncer de cabeça de pâncreas
Alterações ósseas (25x): câncer, osteomalácia e raquitismo, Doença de Paget, fraturas
Gravidez (3x): 3 trimestre
Outros casos: pancreatite, IRC, septicemia, infecções e drogas
Assista também: • Enzima Fosfatase Alcalina Alta: o que pode...
B) A aspartato aminotransferase é também conhecida como TGP (transaminase glutâmica oxalacética) e sua elevação indica infarto agudo do miocárdio (INCORRETA)
AST = TGO; ALT = TGP
AST e ALT são amplamente usadas na prática clínica como um índice sensível, embora não específico, de dano agudo aos hepatócitos independentemente de sua etiologia.
Causas de dano hepático: hepatites, independentemente do agente, e lesão por toxicidade, as quais podem acompanhar qualquer um dos grandes insultos ao fígado, incluindo a ingestão excessiva de drogas (overdose).
Dano agudo ao fígado dado por choque, hipóxia grave e insuficiência cardíaca aguda também é observado
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C) A gamaglutamil transferase (Gama GT) está elevada em indivíduos que ingerem grandes quantidades de álcool (CORRETA)
Gama-glutamiltranspeptidase (γGT) = enzima microssomal amplamente distribuída nos tecidos, incluindo o fígado e os túbulos renais.
A atividade da γGT é observada sempre que há colestase = índice muito sensível de doença hepática.
Atividade afetada pela ingestão de álcool, mesmo que não haja doença hepática reconhecida.
Álcool e drogas (ex.: fenitoína) = induzem a atividade da enzima
Dano hepático agudo = mudanças de γGT paralelas às aminotransferases.
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D) A desidrogenase lática (DHL) é uma enzima utilizada, exclusivamente, para avaliação de hemólises (INCORRETA)
Para monitorar a atividade tumoral envolvendo anemias e câncer de pulmão
Doença hepática e renal
Após IAM (o uso da LDH para detecção de infarto do miocárdio foi substituído pelas troponinas cardíacas)
Marcador de hemólise in vivo (p. ex., anemias hemolíticas) ou in vitro (artificial).
Assista também: • Enzima Desidrogenase láctica alta no exame...
E) A creatinofosfoquinase (CPK) é um excelente marcador de dano hepatocelular (INCORRETA)
Catalisa interconversão do ATP e do fosfato de creatina = controla fluxo de energia dentro das células, principalmente no músculo.
Atividade maior no músculo estriado, tecido cardíaco e cérebro.
Ferramenta comprovada na investigação de doença do músculo esquelético (distrofia muscular)
Útil no diagnóstico de infarto do miocárdio ou acidente vascular encefálico
Assista também: • Exame de Creatino Fosfoquinase (CPK ou CK)...
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