Вопрос эксперту: функциональные неврологические расстройства и ПППГ

Головокружение — распространённый симптом в неврологии, имеющий множество различных причин: мигрень, проблемы со средним ухом (вестибулярные расстройства, такие как ДППГ или лабиринтит) и побочные эффекты лекарств. Головокружение, возникающее как часть функционального расстройства, также встречается относительно часто, составляя до 20% пациентов, обращающихся в специализированные клиники по лечению головокружения. Когда головокружение возникает как функциональное расстройство, оно называется персистирующим постуральным перцептивным головокружением (ПППГ). Другие названия включают зрительное головокружение, фобическое постуральное головокружение, функциональное головокружение, хроническое субъективное головокружение или дискомфорт от движения в пространстве. В этом выпуске программы «Спросите экспертов» профессор Джон Стоун объясняет, что такое функциональное неврологическое расстройство, как диагностируется и лечится ПППГ. Биография докладчика Профессор Джон Стоун — врач-невролог-консультант Национальной службы здравоохранения Великобритании и почётный профессор неврологии в Эдинбурге. С 1999 года он занимается исследованиями функциональных расстройств в неврологии. Он опубликовал множество работ в этой области, включая систематические обзоры, крупные когортные исследования, исследования с использованием методов визуализации и исследования методов лечения. Он руководил разработкой новых диагностических критериев функциональных расстройств в DSM-5 и ICD-11, а также созданием профессиональных организаций в этой области. В 2016 году он стал соредактором тома «Функциональные неврологические расстройства» (под ред. Халлетта, Стоуна, Карсона), издательство Elsevier, установив новый стандарт для учебной и исследовательской программы. В 2009 году он создал веб-сайт для пациентов www.neurosymptoms.org, который был переведен другими неврологами на 12 языков и посещается 60 000 человек в месяц. Он проводит еженедельные приемы для пациентов с функциональными двигательными расстройствами и диссоциативными (неэпилептическими) припадками, а с августа 2012 года является клиническим специалистом Национальной исследовательской стратегии (NHS Scotland). В 2014 году он был удостоен премии Жана Хантера Королевского колледжа врачей за исследования нервных расстройств. В 2017 году он был награжден Президентской медалью Королевского колледжа психиатров. Он выступал с приглашенными пленарными докладами на Всемирном конгрессе неврологии, Конгрессе Американской академии неврологии и Конгрессе по двигательным расстройствам, а также читал лекции в 18 неврологических отделениях Великобритании и участвовал в клинических конференциях в Гарварде и Стэнфорде. В 2017 году он был сопредседателем знаковой международной конференции в Эдинбурге по функциональным неврологическим расстройствам, в которой приняли участие 561 делегат. В 2018 году он был назначен почетным профессором неврологии Эдинбургского университета. В декабре 2018 года он получил почетное звание адъюнкт-профессора функциональных расстройств в неврологии Университета Южной Дании. В 2019 году он стал секретарем-основателем нового Общества функциональных неврологических расстройств (www.fndsociety.org). В 2020 году он был удостоен премии Теда М. Бернса за гуманизм в неврологии от Американского фонда мозга за свою работу в области функциональных неврологических расстройств (ФНР). В настоящее время (2018) профессор Стоун проводит еженедельные приемы пациентов с функциональными двигательными расстройствами и диссоциативными (неэпилептическими) припадками в Западной больнице общего профиля в Эдинбурге. Стоун не может принимать пациентов из-за пределов Юго-Восточной Шотландии, не занимается частной практикой и по-прежнему получает больше направлений, чем может принять лично. Профессор Джон Стоун стремится улучшить клиническое понимание и лечение пациентов с функциональными неврологическими симптомами. Он заявляет: «Я считаю, что лучший способ сделать это — это клинические исследования и предоставление качественных образовательных и самопомощных ресурсов для повышения знаний и улучшения отношения врачей и пациентов».