【🌟認知轉差🌟】霍錦福醫生:慢性腦瘀血可致認知問題,需盡早求醫
香港腦神經外科中心
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【🌟認知轉差🌟】霍錦福醫生:慢性腦瘀血可致認知問題,需盡早求醫
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長者出現認知倒退,常被理解為腦退化症,治療過程漫長,也難以逆轉。
神經外科專科醫生霍錦福接受《腦外小百科》主持熊偉民醫生訪問,提到一種常見於長者的腦病—慢性硬腦膜下血腫(Chronic Subdural Haematoma),也可影響認知能力,透過簡單手術便可改善病情,但是有復發的風險。
霍醫生解釋,近年的研究,能夠提供全新的治療方向,透過針對性的微創導管手術,可減少病人復發的機會。
🎦 訪問內容:
🎙️主持:熊偉民醫生
🎙️嘉賓:霍錦福醫生
⏰ 00:18 慢性腦瘀血很普遍嗎?
⏰ 01:01 哪些人屬於慢性硬腦膜下血腫的高危群組?
⏰ 01:14 慢性硬腦膜下血腫的主要病徵有甚麼?
⏰ 02:00 為什麼長者容易出現慢性硬腦膜下血腫?
⏰ 03:15 病人發病的過程是怎樣?
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⭐ 哪些人屬於慢性硬腦膜下血腫的高危群組?
普遍被視為老年人的疾病,80歲以上的人口約佔受影響人群三分之一。隨著人口老化以及抗血小板藥物和抗凝血藥物使用越趨普遍,研究人員估計未來發病率將超過腦瘤,成為最常見的腦外科疾病。
⭐ 慢性硬腦膜下血腫的常見病徵有哪些?
當血腫逐漸增大導致顱內壓升高時,可能出現:
🔶 漸進性頭痛
🔶 頭暈
🔶 認知功能下降
🔶 肢體無力
🔶 走路不穩
🔶 昏迷
⭐ 慢性硬腦膜下血腫的病因是什麼?
以往相信是單純由創傷引起。
近年研究指出,現今硏究指出這病是因血塊外層慢性發炎而形成外膜包覆,且這層膜會不斷地微量滲血, 而血腫包膜的供血來源正是腦膜中動脈 (Middle meningeal artery)。
⭐ 傳統治療慢性硬腦膜下血腫的方法是什麼?
傳統上會使用顱骨鑽孔治療(在頭上鑽1至2個洞把血水引流出來)。對於需要緊急舒緩腦壓的病人,鑽顱手術是快捷而有效的不二之選。
⭐ 顱骨鑽孔治療的局限是甚麼?
由於沒有真正清除不斷微量滲血的血腫包膜,約有1至3成病人仍會復發。
⭐ 醫生為甚麼會建議進行腦膜中動脈栓塞術(Middle Meningeal Artery Embolization)?
隨着現時了解到腦血管病變是病因, 針對性的微創導管手術—腦膜中動脈栓塞術帶來了治本的方案。
⭐ 腦膜中動脈栓塞術的過程是怎樣的?
透過微創介入技術,經腹股溝股動脈或手部橈動脈用微細導管將栓塞物(如液體栓塞劑或顆粒等)注入腦膜中動脈主幹或其分支。
⭐ 進行腦膜中動脈栓塞術有什麼治療效果與優點?
栓塞後有利於血腫逐漸被吸收及縮小,同時防止血液進入,能大大降低血腫擴大或復發風險至4%至8%。
優點是傷口小、術後恢復更快、併發症風險更低。
然而,每人的情況不盡相同,治療方案需由神經外科醫生作出仔細的專業評估。
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