Рецепторы при раке молочной железы: всё, что вам нужно знать

Мы расскажем вам о рецепторах опухоли молочной железы и о том, почему они важны в вашем лечении рака молочной железы. Химиотерапия и гормональная терапия основаны на вашем рецепторном профиле. ПОСЕТИТЕ ШКОЛУ ПО РАКУ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ: http://www.breastcancercourse.org СПИСОК ВОПРОСОВ ДЛЯ ВАШИХ ВРАЧЕЙ: http://www.breastcancercourse.org/bre... СЛЕДИТЕ ЗА НАМИ: Facebook:   / breast-cancer-school-for-patients-95851914...   _________________________________ Вопросы для вашего хирурга-маммолога и онколога: 1. Какие рецепторы есть в моей опухоли? 2. Какое лечение они рекомендуют? 3. Могу ли я получить копии всех моих патологических заключений? 4. Мои рецепторы уже указывают на необходимость химиотерапии? 5. Мои рецепторы показывают, что мне потребуется гормональная терапия? 6. Будет ли мне полезна неоадъювантная химиотерапия? Что такое рецепторы рака молочной железы? После того, как патологоанатом под микроскопом определит инвазивность опухоли молочной железы, он автоматически проведет как минимум три дополнительных теста на той же ткани, чтобы определить, какие «рецепторы» присутствуют. Рецепторы — это крошечные белки на поверхности клеток, которые действуют как «выключатели света», которые могут включать или выключать рост раковых клеток. Результаты анализа рецепторов эстрогена (ER), прогестерона (PR) и HER2 невероятно важны для вас. Рецепторы отличаются от «степени злокачественности» и «стадии», как показано на диаграмме ниже. Все это — разные части головоломки рака молочной железы, которые ваши врачи соберут воедино, чтобы определить наилучшую терапию для вас. В случае рецепторов, они являются ключевыми факторами, определяющими, будет ли вам полезна гормональная терапия (таблетки) или химиотерапия. Рецепторы, связанные с предраковыми поражениями, такими как протоковая карцинома in situ (DCIS), имеют другое значение и рассматриваются в нашем курсе по DCIS. Рецепторы, указывающие на необходимость гормональной терапии Опухоли с положительным статусом рецепторов эстрогена (ER+) всегда лечатся гормональной терапией. Обычно эти препараты (таблетки) принимаются в течение 5-10 лет. В некоторых случаях может потребоваться химиотерапия в дополнение к гормональной терапии. Если у вас положительный статус рецепторов прогестерона (PR+), то вам, вероятно, потребуется гормональная терапия, даже если у вас отрицательный статус рецепторов эстрогена (ER-). Рецептор эстрогена играет гораздо более важную роль в лечении рака, чем рецептор прогестерона. Рецепторы, указывающие на необходимость химиотерапии Определение необходимости химиотерапии — очень сложный процесс, и в первую очередь его определяет ваш лечащий онколог. Ваш «рецепторный профиль» — ключевая информация, которая становится известна на ранних этапах лечения рака молочной железы. Примерно у 30% пациентов с инвазивным раком молочной железы один только рецепторный профиль может убедительно указывать на необходимость химиотерапии, независимо от результатов операции. Ниже мы приводим несколько наиболее распространенных «рецепторных профилей для химиотерапии». Многие факторы, включая большой размер опухоли и наличие опухоли в лимфатических узлах, также указывают на необходимость химиотерапии. Посмотрите наш видеоурок «Понадобится ли мне химиотерапия?» (здесь). Часто, если пациенту необходима химиотерапия, ему также может быть полезна гормональная терапия после химиотерапии, если его эстроген-рецептор-положительный. Эстроген-рецептор-отрицательные (ER-) опухоли не реагируют на пероральные антиэстрогенные препараты, которые необходимы для лечения эстроген-рецептор-положительных (ER+) опухолей. Проще говоря, пациенты с ER-отрицательными опухолями получат пользу от химиотерапии, если их здоровье позволяет её переносить. ER-отрицательные опухоли — это более агрессивные виды рака, но они очень хорошо реагируют на химиотерапию. Это включает в себя «трижды негативный» рак молочной железы. Рецепторы прогестерона (PR) играют гораздо меньшую роль, чем рецепторы эстрогена или HER2, и здесь они не рассматриваются. HER2-положительные (HER2+) опухоли очень хорошо реагируют на химиотерапию в сочетании с новыми прорывными препаратами, нацеленными на эти опухоли, такими как Герцептин и Перджета. То же самое справедливо, если HER2-положительная опухоль также является ER-положительной. Посмотрите наш видеоурок «HER2-положительные», чтобы узнать больше (здесь). HER2-положительные опухоли — это более агрессивные виды рака, но теперь мы можем лечить их более эффективно с помощью химиотерапии и препаратов «таргетной иммунотерапии», предназначенных для уничтожения HER2-положительных опухолей. Опухоли с тройным негативным статусом (ER-)(PR-)(HER2-) — это быстрорастущие опухоли, которые обычно лечатся с помощью специфической схемы химиотерапии. Эти опухоли совершенно не реагируют на гормональную терапию, но чувствительны к химиотерапии. Если у вас рак молочной железы с тройным негативным статусом, посмотрите наш в...