Риски во время анестезии распознать и профилактировать, Часть 1

1 часть лекции "Риски во время анестезии: как прогнозировать и предотвращать". Лекцию читает: Дарья Мулярец, руководитель отделения анестезиологии ИВЦ МВА Запад, ветеринарный врач анестезиолог-реаниматолог. Если для вас актуальна тема профилактики осложнений у пациента во время анестезии, если вы хотите разобраться, как предотвратить критические ситуации, о которых не всегда говорят в стандартных протоколах, и получить ответы на конкретные вопросы из повседневной практики, — эта лекция для вас. Обсудили реальные клинические эпизоды и способы снижения рисков: ▪️Когда монитор показывает гипертензию, а на самом деле у пациента тяжёлая гипотензия — как не попасть в ловушку. ▪️Почему выбор препарата для коррекции давления может не сработать и что учесть. ▪️Как недостаточный мониторинг приводит через несколько дней к острым повреждениям почек или послеоперационной слепоте. ▪️Почему пациенты с длительным голоданием или многократной рвотой находятся в зоне высокого риска аспирации при энтеротомии с инородным телом в тонком отделе кишечника. ▪️Как снизить риск аспирации во время гастроскопии. ▪️Почему при обычной, казалось бы, интубации трубка может попасть в бронх — и как это приводит к тяжёлой гипоксемии. ▪️Почему у пациентов с роскошной сатурацией, но редким дыханием, может развиться отёк головного мозга — как профилактировать. ▪️Почему у пациентов с коллапсом трахеи сатурация может быть критически низкой при установленной ЭТТ — и как корректно подобрать и разместить эндотрахеальную трубку в таких случаях. ▪️Как подавать кислород во время ларинготрахеобронхоскопии, чтобы сатурация оставалась стабильно высокой, несмотря на манипуляции. ▪️Что делать, если интубация невозможна из‑за новообразований гортани, и как подготовиться к такому сценарию. ▪️Как внезапная гипогликемия может привести к остановке сердца у стабильного молодого пациента — как распознать и профилактировать. Поделились накопленным опытом профилактики этих состояний, расскажем о типичных ошибках и способах их избежать. Приятного просмотра! 💙 Лекция объёмная, поэтому мы разделили её на четыре части. Продолжение — ниже, в следующих постах.