Testosterona baixa: quando o exame engana e quando repor | Urologista explica
Dr Marcel Cognette Uro Oncologista e Robótica
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Testosterona baixa: quando o exame engana e quando repor | Urologista explica
6 просмотров · 4 дн. назад
Dr Marcel Cognette Uro Oncologista e Robótica
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Testosterona baixa no exame: precisa repor? Um exame isolado pode enganar, e repor não é para todo mundo.
Urologista e uro-oncologista em Goiânia, explicando a evidência: o posicionamento brasileiro de 2026 (SBEM, SBU e ABEMSS), a diretriz europeia de urologia de 2026, a diretriz americana e o ensaio TRAVERSE.
Neste vídeo: por que testosterona baixa é sintoma mais exame baixo confirmado; os quatro jeitos de o exame enganar (a hora da coleta, a comida, a proteína do sangue chamada SHBG e o método do laboratório); por que a coleta é das 7 às 10 da manhã, em jejum, repetida em outro dia; os números de corte em ng/dL (no posicionamento brasileiro, abaixo de 264 ng/dL apoia o diagnóstico, acima de 350 ng/dL em geral afasta, e entre os dois se calcula a testosterona livre); a causa antes do hormônio, inclusive os remédios que podem suprimir a produção própria de testosterona (o anabolizante está na lista); quem deve e quem não deve repor; o que diz a Resolução CFM 2.333/2023; por que a testosterona de fora não serve para quem quer ter filhos; e o que acontece com a próstata no TRAVERSE, em homens com testosterona baixa confirmada e selecionados com cuidado (o resultado não vale para quem não tem o diagnóstico confirmado). Este vídeo não ensina a repor. A decisão é individual, com o médico.
FONTES
Posicionamento conjunto SBEM, SBU e ABEMSS: Hohl A e col. Int Braz J Urol 2026: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles...
Diretriz europeia de urologia (EAU) 2026, capítulo Male Hypogonadism: https://uroweb.org/guidelines
Diretriz americana (AUA), Testosterone Deficiency, edição web de 2024: https://www.auanet.org/guidelines-and...
Wu FC e col. N Engl J Med 2010 (sintomas, estudo europeu EMAS): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20554...
Brambilla DJ e col. J Clin Endocrinol Metab 2009 (hora da coleta): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19088...
Lehtihet M e col. Andrologia 2012 (refeição): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22524...
Caronia LM e col. Clin Endocrinol 2013 (glicose): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22804...
Wang C e col. J Clin Endocrinol Metab 2004 (método do laboratório): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14764...
Christou MA e col. Sports Med 2017 (anabolizante): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28258...
Snyder PJ e col. N Engl J Med 2016 (ensaios em homens de 65 anos ou mais): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886...
Resnick SM e col. JAMA 2017 (memória): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28241...
Bhasin S e col. JAMA Netw Open 2023 (TRAVERSE, próstata): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38150...
Kohn TP e col. Eur Urol 2016 (sintomas urinários): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26874...
Watts EL e col. Eur Urol 2018 (testosterona baixa e risco de câncer de próstata): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30077...
Conselho Federal de Medicina, Resolução CFM 2.333/2023: https://sistemas.cfm.org.br/normas/vi...
Anvisa, implantes hormonais, RE 4.353/2024: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assun...
📲 Avaliação em Goiânia ou por teleconsulta, conforme as normas do CFM: https://wa.me/5562996690101?text=Vi%2...
CAPÍTULOS
00:00 A pergunta
00:24 O que eu vou te mostrar
00:51 Não é só um número
01:34 Engano 1: a hora da coleta
02:14 Engano 2: a comida
02:55 Enganos 3 e 4: a proteína e o laboratório
03:40 Repetir o exame e os números de corte
04:19 Antes do hormônio, a causa
04:58 Quem deve repor
05:33 Quem não deve repor
06:16 Quando não se começa e o hematócrito
06:52 Quem quer ter filhos
07:33 A próstata: o câncer
08:26 A próstata: PSA e sintomas urinários
09:11 Recapitulando e o próximo passo
Dr. Marcel Cognette · Urologista e Uro-oncologista · CRM-GO 18.450 · RQE 11.228 · Conteúdo educativo, não substitui consulta médica · A narração foi gerada por síntese de voz a partir da minha própria voz.
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