Желтуха | Патофизиология | Причины, виды и обмен билирубина

Желтуха — это клиническое проявление гипербилирубинемии, характеризующееся пожелтением кожи, склер и слизистых оболочек вследствие повышения уровня билирубина в сыворотке крови. В этом видео мы подробно объясняем патофизиологию желтухи, начиная с нормального метаболизма билирубина и заканчивая механизмами, ответственными за развитие препеченочной, печеночной и постпеченочной желтухи. В видео рассматривается полный метаболический путь билирубина, включая расщепление стареющих эритроцитов селезеночными макрофагами, образование неконъюгированного билирубина, транспорт с участием альбумина, печеночное поглощение через транспортеры OATP1B1/OATP1B3, внутриклеточный транспорт лигандином, конъюгацию с помощью УДФ-глюкуронозилтрансферазы (UGT1A1), секрецию через транспортер MRP2 и билиарную экскрецию в кишечник. Кроме того, подробно объясняется патофизиологическая основа каждого типа желтухи: Препеченочная (гемолитическая) желтуха – чрезмерное разрушение эритроцитов, приводящее к увеличению продукции неконъюгированного билирубина. Печеночная (гепатоцеллюлярная) желтуха – нарушение поглощения, конъюгации или секреции билирубина вследствие дисфункции гепатоцитов. Постпеченочная (обструктивная) желтуха – обструкция оттока желчи, приводящая к накоплению конъюгированного билирубина. Рассматриваемые темы: Определение желтухи Гипербилирубинемия Метаболизм билирубина Путь деградации гема Гемоксигеназа Биливердинредуктаза Неконъюгированный и конъюгированный билирубин Транспорт альбумина Транспортеры OATP1B1 и OATP1B3 Лигандин UGT1A1 Транспортер MRP2 Желчные канальцы Энтерогепатическая циркуляция Уробилиноген Стеркобилин Уробилин Препеченочная желтуха Печеночная желтуха Постпеченочная (обструктивная) желтуха Гемолитическая желтуха Эта лекция предназначена для студентов медицинских и стоматологических факультетов, а также для студентов, стремящихся к четкому пониманию желтухи и билирубина. метаболизм.