Хирургия или лучевая терапия при раке простаты: новые результаты исследования PACE-A

Хирургическое вмешательство или лучевая терапия при локализованном раке предстательной железы? Новые результаты рандомизированного клинического исследования PACE-A предоставляют важную информацию для пациентов, принимающих это решение. В этом видео я рассматриваю результаты исследования PACE-A, представленные на конференции ASTRO 2026, в котором напрямую сравнивались радикальная простатэктомия и стереотактическая лучевая терапия (SBRT) при локализованном раке предстательной железы. В исследовании PACE-A мужчины, которым планировалось хирургическое вмешательство, были рандомизированы либо на простатэктомию, либо на SBRT, при этом облучение проводилось в дозе 36,25 Гр за 5 сеансов. Исследование предоставляет рандомизированные данные, сравнивающие контроль над раком и долгосрочные побочные эффекты этих двух совершенно разных подходов. Я обсуждаю: Что изучалось в исследовании PACE-A Кто имел право участвовать в исследовании Хирургическое вмешательство против 5-этапной стереотаксической лучевой терапии предстательной железы (SBRT) Контроль рака после лечения Недержание мочи Сексуальная функция и качество жизни Побочные эффекты со стороны кишечника и мочевыводящих путей Что могут означать результаты при выборе лечения локализованного рака предстательной железы В исследовании приняли участие 123 пациента, медианный период наблюдения составил приблизительно 8 лет. В представленном анализе биохимический/клинический рецидив был редким явлением в обеих группах. Пятилетняя вероятность отсутствия биохимического/клинического рецидива составила приблизительно 94–95%. Одно из наиболее клинически важных различий касалось качества жизни. В представленном в этом докладе анализе длительное использование гигиенических прокладок было более распространенным после простатэктомии, а результаты в отношении сексуальной функции также были лучше при SBRT. В моей презентации обсуждаются эти результаты, а также важные ограничения исследования, включая относительно небольшой размер выборки. Это видео предназначено для образовательных целей и не является индивидуальной медицинской консультацией. При принятии решений о лечении следует учитывать группу риска развития рака, возраст, общее состояние здоровья, анатомические особенности, исходную функцию мочеиспускания и половую функцию, личные предпочтения, а также обсуждение с лечащим врачом.