#113 - Le traitement, en une ou deux séances ?

On pourrait penser que cette question est aujourd’hui résolue. Et pourtant, il n’y a pas une session de formation où elle ne m’est pas posée : « En présence d’une lésion apicale, faut-il toujours obturer en une seule séance ? » Et c’est vrai que la tentation est grande de vouloir une réponse simple, tranchée : oui ou non. Mais l’endodontie n’est jamais aussi binaire. La réalité est plus subtile : ce n’est pas le nombre de séances qui dicte le succès du traitement, mais l’état biologique du canal au moment de l’obturation. Retrouvez nous sur : SITE : https://www.endo-academie.fr/ IG :   / endo_academie   FB :   / endoacademie   PODCAST : https://www.endo-academie.fr/nos-podc... Références : Cochrane 2022 (47 études) : efficacité équivalente une vs plusieurs séances sur l’échec radiographique à 1 an ; douleur à 1 semaine plus fréquente en une séance, surtout sur dents vitales instrumentées mécaniquement. Sjögren et al., 1997 : statut bactérien au moment de l’obturation = 94 % de succès si culture négative vs 68 % si positive, suivi long terme. Sathorn et al., 2005/2008 : pas de différence de cicatrisation démontrée ; analyse douleur/flare‑ups sans avantage net d’un schéma. Wong et al., 2014 (revue systématique) : pas de supériorité de l’une ou l’autre stratégie sur la guérison ; complications post‑op comparables. Ng, Mann, Gulabivala 2007–2008 : le succès dépend surtout du statut pré‑op, de la qualité d’obturation et du scellement coronaire, plus que du nombre de visites