2027 메디케어 어드밴티지 철수 시작｜플랜 없어지면 먼저 이것부터 확인하세요

2027년 Medicare Advantage 시장에 변화가 시작되고 있습니다. Humana를 비롯한 일부 보험회사들이 2027년을 준비하면서 특정 지역이나 Medicare Advantage 플랜을 정리하고 있고, 앞으로도 지역과 플랜에 따라 plan termination, benefit 변경, copay 및 network 조정 등이 나타날 수 있습니다. 그렇다고 Medicare Advantage가 없어지는 것은 아닙니다. 중요한 것은 **“내가 가지고 있는 플랜에는 무슨 변화가 생기는가?”**입니다. 이번 영상에서는 박쌤이 2027년 Medicare Advantage 시장에서 왜 이런 변화가 일어나고 있는지부터 하나씩 설명드립니다. 의료비와 처방약 비용의 증가, CMS 지급 방식과 Risk Adjustment, Star Rating, 지역별 Medicare Advantage 시장의 차이, 그리고 최근 Dental·OTC·Meal·Transportation 등 supplemental benefit에서 나타나고 있는 변화까지 함께 살펴봅니다. 그리고 올해 Medicare Advantage 가입자라면 꼭 확인해야 할 것이 있습니다. 매년 가을 보험회사에서 보내는 **ANOC(Annual Notice of Change)**입니다. ANOC에는 다음 해의 premium, copay, coinsurance, deductible, maximum out-of-pocket, 처방약 coverage, supplemental benefit 등 중요한 변경 내용이 들어 있습니다. 특히 최근 이사하셨다면 보험회사에 현재 주소가 정확하게 등록되어 있는지도 꼭 확인하세요. 중요한 plan notice를 받지 못하면 변경 내용을 제때 확인하지 못할 수 있습니다. 또한 Medicare Advantage 플랜이 종료되거나 보험회사가 특정 service area에서 철수하는 경우에는 상황에 따라 Medigap Guaranteed Issue Right가 생길 수도 있습니다. 건강 상태 때문에 평소에는 Medigap 가입이 어려울 수 있었던 분에게는 이것이 중요한 새로운 선택권이 될 수 있기 때문에, 보험회사에서 보내오는 plan termination / non-renewal notice를 버리지 마세요. 단, 모든 ANOC나 모든 플랜 변경이 Guaranteed Issue에 해당하는 것은 아닙니다. 본인의 상황이 법에서 정한 Guaranteed Issue situation에 해당하는지 확인해야 합니다. 그리고 Medicare Advantage에서 Original Medicare + Medigap으로 전환한다면 한 가지를 더 잊으시면 안 됩니다. 👉 Part D 처방약 보험도 반드시 함께 확인하세요. Medicare Advantage에 Part D가 포함되어 있던 분이 Original Medicare로 전환하면서 별도의 Part D 가입을 놓치면 처방약 coverage에 공백이 생길 수 있고, 일정 기간 creditable prescription drug coverage 없이 지낼 경우 추후 Part D Late Enrollment Penalty가 발생할 수도 있습니다. 이번 영상의 결론은 “Medicare Advantage가 나쁘다” 또는 “Medigap으로 무조건 바꾸라”는 것이 아닙니다. 2027년에는 내 플랜이 그대로일 것이라고 가정하지 말고, 보험회사에서 오는 편지를 확인하고, 이번 변화로 나에게 어떤 새로운 선택권이 생겼는지까지 확인하세요. 다른 Medicare Advantage 플랜과 Original Medicare + Medigap + Part D 중 어떤 선택이 더 적합한지는 Doctor, Hospital, Prescription Drugs, Premium, 예상 의료 이용량, Network 및 개인의 상황을 함께 비교해서 결정하는 것이 중요합니다. 📞 박쌤 Medicare 상담 전화 상담은 예약으로만 진행합니다. PARKssam.net/free 문자: 928-493-2782 이메일: hello@parkssam.net 웹사이트: PARKssam.net ※ 본 영상은 Medicare 교육을 위한 일반적인 정보이며 개인의 상황, 거주 주(State), 플랜 및 가입 자격에 따라 적용되는 규정과 선택지는 달라질 수 있습니다.