Одонтогенный синусит с д-ром Джоном Крейгом | Подкаст BackTable ENT, эп. 126

В этом выпуске подкаста Backtable ENT доктор Эшли Аган и доктор Гопи Шах беседуют с доктором Джоном Крейгом, заведующим отделением ринологии и содиректором Центра основания черепа в Henry Ford Health в Детройте, об одонтогенном синусите (ОДС). -- ЗАМЕТКИ К ВЫПУСКУ Эпизод начинается с рассказа о пути Джона в ринологию, его работе и научных интересах в области ОДС. Сначала Джон дает определение ОДС и сравнивает его с хроническим риносинуситом (ХРС). Он отмечает, что основные симптомы ХРС совпадают с симптомами ОДС, но при ОДС эти симптомы односторонние, такие как односторонняя заложенность носа, односторонние выделения из носа и одностороннее давление в области лица. Кроме того, неприятный запах является очень распространенным симптомом ОДС. Затем разговор переходит к обсуждению роли стоматологического анамнеза в подтверждении диагноза ОДС. Джон объясняет свой процесс осмотра полости рта и вопросы, которые он задает, касающиеся стоматологической истории пациента, такие как боль в верхних зубах, лечение корневых каналов, удаление зубов, зубные имплантаты и зубные мосты. Интересно, что современные исследования показывают, что только 20-40% пациентов имеют такие стоматологические симптомы, как зубная боль. Группа обсуждает роль страхового покрытия в лечении пациентов с синдромом Олд-Диапсиса, и Джон отмечает важность сотрудничества со стоматологами для проведения эндодонтических исследований и визуализации, включая корни зубов. Джон также подробно рассказывает о том, что он ищет при эндоскопическом исследовании, включая односторонние гнойные выделения из среднего носового хода, отек и полипы. КТ пазух обычно показывает одностороннее затемнение верхнечелюстной пазухи. Затем Джон объясняет, как он делит пациентов на две группы: с излечимыми и неизлечимыми стоматологическими патологиями, чтобы помочь в выборе тактики лечения пациентов с синдромом Олд-Диапсиса. Лечение пазух и поддающейся лечению стоматологической патологии (например, закрытие ороантрального свища) в большинстве случаев способствует выздоровлению. Выбор времени для лечения стоматологической патологии и хирургического вмешательства на пазухах — сложная задача, но учет выраженности симптомов у пациента может помочь определить оптимальное время для этих процедур. При отсутствии поддающейся лечению стоматологической патологии варианты лечения включают антибиотики (для временного облегчения симптомов) и эндоскопическую хирургию пазух (ЭХП) с 98% успехом. Эпизод завершается обсуждением роли ЭХП при ороантральной дисплазии. --- РЕСУРСЫ PubMed (Ссылка на список публикаций Джона): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term... --- Подкаст BackTable ENT — это ресурс для отоларингологов, где можно узнать советы, методы и практические рекомендации по всем вопросам, касающимся уха, носа и горла. Слушайте подкаст BackTable ENT каждую неделю, чтобы откровенно поговорить о ринологии, ларингологии, отологии и хирургии головы и шеи. Получайте уведомления о выходе новых эпизодов! Подпишитесь на подкаст BackTable ENT на вашей любимой платформе для подкастов и следите за нами в социальных сетях, чтобы получать регулярные обновления по отоларингологии. Apple ► https://podcasts.apple.com/us/podcast... Spotify ► https://open.spotify.com/show/37rFUMA... YouTube ►    / @backtableentallergy   Twitter ►   / _backtableent​   LinkedIn ►   / backtable-ent   Instagram ►   / _backtableent   Рассылка ► https://www.backtable.com/shows/ent/s...