Vorhofflimmern elektrisch kardiovertieren – Alles, was du über die Elektrokardioversion wissen musst
Never lose the wire
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Vorhofflimmern elektrisch kardiovertieren – Alles, was du über die Elektrokardioversion wissen musst
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Die elektrische Kardioversion gehört zu den wichtigsten Maßnahmen in der Akut- und Notfallmedizin. Doch wann sollte elektrisch und wann medikamentös kardiovertiert werden? Wann besteht eine Notfallindikation, wann reicht eine geplante Kardioversion aus? Und worauf muss bei Antikoagulation, TEE, Elektrodenposition und Energieeinstellung geachtet werden?
In dieser Folge besprechen wir die elektrische Kardioversion bei Vorhofflimmern Schritt für Schritt – praxisnah, evidenzbasiert und orientiert an den aktuellen Leitlinien.
Themen dieser Folge:
• Wann ist Vorhofflimmern ein Notfall?
• Hämodynamische Instabilität und sofortige eCV
• Medikamentöse vs. elektrische Kardioversion
• Die 3 wichtigsten Fragen vor jeder Kardioversion
• Reversible Ursachen
• Antikoagulation und TEE
• Die 24-Stunden-Regel
• Vorbereitung und Sedierung
• Elektrodenposition (AL vs. AP)
• Energieeinstellung und Synchronisation
• Anzahl der Schockabgaben
• Antikoagulation nach erfolgreicher Kardioversion
• Betablocker nach Kardioversion
• Besonderheiten bei Device-Träger:innen
• Amiodaron – wann sinnvoll und worauf achten?
Kapitel
00:00 Intro
00:38 Wann elektrisch? Wann medikamentös?
01:09 Die drei wichtigsten Fragen
01:48 Formen des Vorhofflimmerns
02:30 Wann NICHT kardiovertieren?
03:04 Magnesium? Nein.
03:26 Antikoagulation & TEE
04:34 Die 24-Stunden-Regel
06:08 Vorbereitung der Kardioversion
06:59 Elektrodenposition
08:12 Anterolateral oder anteroposterior?
09:04 Energieeinstellung
09:40 Synchronisation
10:06 Wie viele Schocks?
10:48 Antikoagulation nach Kardioversion
12:08 Betablocker
12:49 Besonderheiten bei Device-Träger:innen
14:03 Rhythmologie & Ablation
15:16 Zusammenfassung
Mitwirkende:
Host: Felix Bangert
Expertin: Verena Tscholl
Wissenschaftliche Beratung: Martin Möckel
Kamera & Postproduktion: Anna Hummel
Disclaimer:
Die Inhalte dieses Videos dienen ausschließlich der medizinischen Fort- und Weiterbildung. Sie ersetzen weder die individuelle klinische Entscheidung noch die jeweils aktuellen Leitlinien oder lokalen SOPs. Medizinisches Wissen entwickelt sich kontinuierlich weiter – im Zweifel gelten die aktuellen Empfehlungen und Standards der eigenen Einrichtung.
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