Пролапс митрального клапана и регургитация, анимация

(Темы USMLE, кардиология) Заболевания митрального (двустворчатого) клапана: патология, осложнения, диагностика и лечение. Приобретите лицензию на загрузку версии этого видео без водяных знаков здесь: https://www.alilamedicalmedia.com/-/g... Посетите нашу новую Alila Academy - AlilaAcademy.com - полные видеокурсы с викторинами, PDF-файлами и загружаемыми изображениями. ©Alila Medical Media. Все права защищены. Озвучивает: Сью Стерн. Все изображения/видео от Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ предназначены для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. По любым вопросам, касающимся вашего состояния здоровья, всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику. Митральный клапан обеспечивает односторонний поток крови из левого предсердия в левый желудочек сердца. Он открывается во время диастолы, когда давление в левом предсердии выше, чем в левом желудочке, позволяя крови заполнять левый желудочек; и закрывается во время систолы, когда градиент давления меняет направление, чтобы предотвратить обратный поток крови в предсердие при сокращении желудочков. Митральный клапан имеет две створки, известные как передняя и задняя митральные створки, которые поддерживаются фиброзным кольцом, называемым митральным кольцом. Во время сокращения желудочков створки удерживаются от открытия в неправильном направлении действием папиллярных мышц, которые прикрепляются к створкам посредством сухожилий, называемых хордами. Наиболее распространенным заболеванием клапанов сердца является пролапс митрального клапана (ПМК). При ПМК створки митрального клапана выпячиваются в левое предсердие при каждом сокращении желудочков. У многих людей причина этого явления неясна. У других это связано с заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Элерса-Данлоса или синдром Марфана. Считается, что проблемы с соединительной тканью ослабляют створки, увеличивают их площадь и вызывают удлинение хорд. У большинства людей ПМК протекает бессимптомно и не требует лечения. Однако он увеличивает риск развития других заболеваний сердца, таких как аритмии, эндокардит и, чаще всего, митральная регургитация. Фактически, пролапс митрального клапана является наиболее распространенной причиной митральной регургитации. Выпяченные створки могут неправильно прилегать друг к другу; Удлинённые хорды также могут разорваться, что приводит к «протеканию» клапана, позволяющему обратному потоку крови в левое предсердие при сокращении желудочков. Когда объём регургитированной крови значителен, левая сторона сердца испытывает объёмную перегрузку и в конечном итоге отказывает; кровь застаивается в лёгких, вызывая застой в лёгких, характерный признак левосторонней сердечной недостаточности. Пролапс и регургитация митрального клапана приводят к характерным аномальным сердечным звукам, таким как щелчки и шумы, которые можно услышать при аускультации. Диагноз обычно подтверждается эхокардиографией — процедурой, при которой сердечные клапаны и кровоток можно визуализировать в режиме реального времени с помощью ультразвука. Протекающий клапан требует хирургического восстановления или замены. При типичной операции по восстановлению клапана удаляется подвижная часть клапана, а оставшиеся части соединяются заново. Процедура также может включать подтяжку или замену митрального кольца, известную как аннулопластика. Замена клапана рассматривается в тех случаях, когда ремонт невозможен. Искусственные клапаны могут быть механическими или биопротезными. Механические клапаны служат дольше, но обычно требуют пожизненного приема антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов.