Подготовка к экзамену CCS | Занятие 13: Индикаторы «Присутствует при поступлении» (POA)

В 13-м занятии доктор Лиза Л. Кэмпбелл рассматривает отчетность о наличии заболевания при поступлении (POA) и объясняет, почему определение момента его наличия имеет важное значение для точного кодирования стационарных случаев. В этом занятии рассматривается цель отчетности POA, когда определяется статус POA, для каких диагнозов требуется индикатор и как применяются индикаторы POA Y, N, U, W и 1. Вы также рассмотрите взаимосвязь между статусом POA и основным диагнозом, вторичными диагнозами, внутрибольничными заболеваниями, показателями качества, возмещением затрат, публичной отчетностью и целостностью данных. Занятие подчеркивает важность использования документации для установления времени и обращения к врачу, если запись не дает четкого подтверждения наличия заболевания при поступлении. Ключевое напоминание: POA не указывает причину госпитализации пациента. Она указывает, когда заболевание присутствовало. Рассматривайте POA как временную метку в клинической истории пациента. В этой сессии: 00:00 Введение в понятие «Присутствует при поступлении» 00:42 Понимание хронологии состояния пациента 02:25 Доверенность как хронология заболеваний 03:04 Доверенность, внутрибольничные инфекции и качество 04:29 Что означает «Присутствует при поступлении» 05:08 Диагнозы и процедуры для отчетности по доверенности 05:34 Запрос на разъяснение по доверенности 05:46 Почему CMS требует отчетности по доверенности 07:06 Какие диагнозы требуют индикаторов доверенности 07:58 Понимание индикаторов доверенности 08:05 Y: Присутствует на момент поступления 09:09 N: Отсутствует при поступлении 09:25 U: Документация недостаточна 09:59 W: Клинически невозможно определить 10:14 Индикатор 1: Освобождение от отчетности по доверенности 10:36 Применение Индикатор Y 11:03 Применение индикатора N 11:22 Когда документация не устанавливает временные рамки 12:16 Применение индикатора W 12:34 Диагнозы, не требующие доверенности 13:19 Доверенность против основного диагноза 13:47 Доверенность и вторичные диагнозы 14:35 Доверенность и внутрибольничные инфекции 14:57 Документация, используемая для определения доверенности 15:31 Распространенные проблемы с документацией по доверенности 15:57 Когда необходим запрос от поставщика медицинских услуг 16:34 Роль кодировщика в назначении доверенности 16:57 Доверенность, показатели качества и целостность данных 17:23 Доверенность как временная метка и гарантия соответствия 18:03 Ключевые выводы по доверенности 📌 Следующая сессия: Сессия 14 #ПодготовкаКЭкзаменуCCSE #ЭкзаменCCSE #СертифицированныйСпециалистПоКодированию #ПрисутствиеПриПоступлении #Доверенность #КодированиеВстационаре #ICD10CM #БольничныеСостояния #МедицинскоеКодирование #УправлениеМедицинскойИнформацией #AHIMA #МотиваторРоста