ЗГТ и перименопауза после 40: когда начинать, что принимать и что важно знать | Руководство от врача

Если вам, как и мне, за 40, перименопауза и ЗГТ могут показаться излишне запутанными. Когда следует начинать ЗГТ? Противозачаточные средства — это то же самое, что и гормональная заместительная терапия? Нужен ли эстроген, прогестерон или и то, и другое? И как понять, подходит ли вам гормональная терапия? Я доктор Шерен Идрисс, сертифицированный врач и дерматолог, и в 42 года я задавала себе именно эти вопросы после появления новых симптомов ПМС, панической атаки и обострения эндометриоза. Даже будучи врачом, я вышла с приема с большим количеством вопросов, чем ответов. Поэтому в этом видео я подробно расскажу о том, как, по моему мнению, мне бы хотелось, чтобы кто-то объяснил мне все нюансы перименопаузы и ЗГТ. К концу видео я дам вам четыре вопроса, которые стоит задать на следующем приеме у врача, чтобы вы могли более эффективно обсудить с врачом перименопаузу и гормональную терапию. Напишите в комментариях: какой самый бесполезный ответ вам когда-либо давали о перименопаузе или ЗГТ? Одно из самых распространенных заблуждений о перименопаузе заключается в том, что для ее подтверждения необходим анализ крови. Не существует ни одного гормонального анализа, уровня ФСГ, анализа слюны или мочи, который мог бы однозначно диагностировать перименопаузу, поскольку уровень гормонов может резко колебаться в этот переходный период. Ваши симптомы, изменения менструального цикла, возраст, история болезни и клиническое обследование – все это имеет значение. Мы также обсудим наиболее часто задаваемые женщинами вопросы о заместительной гормональной терапии: • Как на самом деле диагностируется перименопауза? • Каковы ранние признаки перименопаузы в 40 лет? • Является ли «доминирование эстрогена» реальным диагнозом? • В чем разница между противозачаточными средствами и ЗГТ? • Когда следует задуматься о ЗГТ? • Какие гормоны используются в ЗГТ? • Нужен ли вам эстроген, прогестерон или оба? • В чем разница между эстрогеновым пластырем и эстрогеновыми таблетками? • Что на самом деле означает «биоидентичная ЗГТ»? • Лучше ли биоидентичные гормоны, изготовленные по индивидуальному заказу? • Что на самом деле показало исследование «Инициатива по охране здоровья женщин» 2002 года? • Как следует сегодня относиться к ЗГТ, раку молочной железы, сердечно-сосудистым рискам и тромбозу? • Помогает ли ЗГТ контролировать вес, состав тела или замедлять старение кожи? • Кому может не подойти системная гормональная терапия? • Какие существуют негормональные методы лечения менопаузы? • Чем отличается вагинальный эстроген от системной ЗГТ? Я также объясняю, почему важен способ введения эстрогена, включая пероральный эстроген по сравнению с трансдермальным эстрогеном в виде пластыря, геля или спрея, и как прогестерон может использоваться по-разному в период перименопаузы и после менопаузы. Поскольку ЗГТ подходит не всем, мы обсудим и альтернативы, включая негормональные препараты от приливов и ночной потливости, а также место низкодозированного вагинального эстрогена в этом контексте. Мой главный вывод? Нет универсального возраста или подходящего решения для начала ЗГТ. Решение зависит от ваших симптомов, стадии менопаузы, вашей личной и семейной истории болезни, необходимых вам гормонов и способа их введения. Подписывайтесь, потому что это становится серией. Далее я углублюсь в причины резкого роста числа назначений ЗГТ, что стимулирует возобновившийся интерес к гормональной терапии и где, на мой взгляд, дискуссия, возможно, начинает выходить за рамки разумного. ГЛАВЫ 0:00 Перименопауза и ЗГТ в 40 лет: почему это так запутанно 1:22 Можно ли пройти тест на перименопаузу? Симптомы и диагностика 4:35 Противозачаточные средства против ЗГТ: в чем разница? 7:18 Риски ЗГТ, исследование WHI и эстрогеновый пластырь против таблеток 10:10 Объяснение ЗГТ: эстроген, прогестерон и биоидентичные гормоны 12:42 Поможет ли ЗГТ в похудении? 13:18 Влияние ЗГТ на старение кожи и мелазму 14:19 Кому не следует принимать ЗГТ? Негормональные варианты 17:09 Начну ли я принимать ЗГТ? 17:44 4 вопроса, которые следует задать врачу о ЗГТ Это видео предназначено только для общего ознакомления и не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Гормональную терапию следует обсуждать с вашим лечащим врачом, исходя из ваших симптомов, истории болезни, факторов риска и индивидуальных потребностей. #перименопауза #гормоны #40лет