ایمپینجمنت شانه چیست؟

ایمپینجمنت شانه یا گیر افتادگی شانه یکی از مشکلات شایع در ورزشکاران و افرادیه که حرکات تکراری دست بالای سر انجام میدن اما ایمپینجمنت شانه دقیقا چیه؟ چرا موقع بالا بردن دست درد ایجاد میشه؟ قوس دردناک ۶۰ تا ۱۲۰ درجه چه مفهومی داره و تست نیر و هاوکینز کندی چطور انجام میشن؟ توی این ویدیو این آسیب رو از آناتومی و علت ایجادش تا علائم، ارزیابی و اصول کلی درمان بررسی میکنیم در قسمت بالایی مفصل شانه، زائده غرابی، زائده آخرمی و رباط بین اونها قوس غرابی آخرمی یا (Coracoacromial Arch) رو تشکیل میدن زیر این قوس ساختارهایی مثل تاندون عضله فوق خاری یا (Supraspinatus Tendon) و بورسای تحت آخرمی یا (Subacromial Bursa) قرار دارن وقتی فشار روی بافت های این ناحیه افزایش پیدا میکنه، ممکنه فرد هنگام حرکات شانه دچار درد بشه که به طور سنتی به این وضعیت ایمپینجمنت شانه یا (Shoulder Impingement) گفته میشه عوامل ایجادکننده رو میتونیم به دو دسته ساختاری و عملکردی تقسیم کنیم شکل غیرطبیعی زائده آخرمی، وضعیت کپسول مفصلی، شانه گرد و افزایش کیفوز سینه ای از عوامل ساختاری مهم هستن از طرف دیگه ضعف یا اختلال عملکرد عضلات روتاتور کاف، کنترل نامناسب کتف، تکنیک غلط و تکرار زیاد حرکات بالای سر هم میتونن در ایجاد یا تشدید علائم نقش داشته باشن روتاتور کاف یا (Rotator Cuff) شامل عضلات فوق خاری، تحت خاری، گرد کوچک و تحت کتفی هست و نقش مهمی در کنترل و ثبات سر استخوان بازو داره به همین دلیل عملکرد مناسب این عضلات برای حفظ مکانیک طبیعی مفصل شانه اهمیت زیادی داره این مشکل بیشتر توی ورزش هایی مثل شنا، والیبال، تنیس و ورزش های پرتابی دیده میشه که حرکات دست بالای سر زیاد تکرار میشن یکی از مهم ترین علائم ایمپینجمنت، درد هنگام بالا بردن دسته ممکنه فرد هنگام فلکشن یا ابداکشن شانه درد داشته باشه یکی از یافته های شناخته شده هم قوس دردناک یا (Painful Arc) هست که معمولا درد در محدوده تقریبی ۶۰ تا ۱۲۰ درجه ابداکشن بیشتر احساس میشه برای ارزیابی هم میشه از تست هایی مثل تست نیر یا (Neer Test) و تست هاوکینز کندی یا (Hawkins Kennedy Test) استفاده کرد توی تست نیر با بالا بردن دست، ساختارهای فضای زیر آخرمی تحت فشار قرار میگیرن و در تست هاوکینز کندی هم با ایجاد چرخش داخلی بازو این فشار افزایش پیدا میکنه اگه درد آشنای فرد بازتولید بشه، تست مثبت در نظر گرفته میشه البته مثبت شدن این تست ها به تنهایی به معنی تشخیص قطعی ایمپینجمنت نیست و باید شرح حال، دامنه حرکتی، قدرت عضلات و سایر یافته های بالینی هم بررسی بشن درمان هم بستگی به شدت علائم و شرایط فرد داره در بسیاری از موارد درمان محافظه کارانه، مدیریت بار تمرینی، اصلاح تکنیک حرکت و تمرین درمانی در اولویت قرار میگیرن تقویت عضلات روتاتور کاف و عضلات کنترل کننده کتف هم میتونه بخش مهمی از برنامه توانبخشی باشه اگه درمان محافظه کارانه نتیجه کافی نداشته باشه، پزشک ممکنه بر اساس شرایط فرد گزینه های درمانی دیگه مثل تزریق و در موارد خاص جراحی رو بررسی کنه نکته مهم اینه که امروزه ایمپینجمنت شانه رو فقط به عنوان گیر کردن ساده یک تاندون نمیبینیم و عواملی مثل وضعیت تاندون، ظرفیت بافت، کنترل حرکتی، قدرت عضلات، تکنیک و حجم تمرین هم اهمیت زیادی دارن #ایمپینجمنت_شانه #آسیب_شناسی_ورزشی #حرکات_اصلاحی #علیرضا_محمدی #کنکور_علوم_ورزشی #کنکور_ارشد_علوم_ورزشی #کنکور_دکتری_علوم_ورزشی #گرایش_آسیب_شناسی_ورزشی