Аденозин при ПСВТ (ACLS)

🚩EMNote: https://emnote.jackcfchong.chatgpt.site 🚩Лекция по ACLS: https://tinyurl.com/emnoteacls Аденозин при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ) (ACLS). Аденозин обычно используется для лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ). Он действует, блокируя атриовентрикулярный узел и прерывая цепь повторного входа, ответственную за тахикардию, восстанавливая нормальный синусовый ритм. Рекомендуемая начальная доза составляет 6 мг, вводимых внутривенно болюсно, с последующим промыванием физиологическим раствором. Если первая доза не купирует тахикардию, можно ввести вторую дозу 12 мг. Аденозин имеет короткий период полувыведения и может вызвать кратковременную асистолию или брадикардию сразу после введения. Техника с использованием двух шприцев позволяет быстро и эффективно вводить аденозин, оптимизируя его эффективность в купировании пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ). Она обеспечивает быстрое поступление препарата в системный кровоток пациента, повышая его способность достигать сердечной ткани и прерывать цепь повторного входа, ответственную за тахикардию. 1. Подготовьте два шприца: один шприц содержит аденозин, а другой заполнен физиологическим раствором для промывания. Соедините два шприца с помощью трехходового крана или Y-образного переходника. Это позволяет одновременно вводить аденозин и физиологический раствор для промывания. 2. Обеспечьте надлежащий венозный доступ: для быстрого введения препарата обычно используется внутривенная линия большого диаметра, предпочтительно в верхние конечности. 3. При постоянном мониторинге сердечного ритма пациента введите аденозин в виде быстрой внутривенной болюсной инъекции через один из шприцев. 4. Сразу после введения аденозина незамедлительно и одновременно промойте место введения физиологическим раствором, открыв кран или активировав Y-образный адаптер. Это поможет обеспечить быстрое попадание аденозина в системный кровоток. 5. Поднимите руку пациента для ускорения введения препарата. 6. Внимательно наблюдайте за пациентом на предмет терапевтического эффекта или побочных действий, которые могут включать временную паузу сердечного ритма или кратковременную брадикардию. Дозировка аденозина: Рекомендуемая начальная доза аденозина варьируется в зависимости от конкретных обстоятельств пациента. При наличии центральных венозных катетеров, у пациентов после трансплантации сердца или у пациентов, принимающих карбамазепин или дипиридамол: начальную дозу следует снизить до 3 мг. У пациентов, недавно принимавших кофеин, теофиллин или аминофиллин: начальную дозу можно увеличить до 12 мг. Препарат противопоказан пациентам с блокадой сердца второй или третьей степени, дисфункцией синусового узла и пациентам с фибрилляцией предсердий, ассоциированной с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.