魚與熊掌不可兼得 但科技減重與防癌似乎可以同時達成-來自2024年ASCO 最新研究數據解析-03
陳駿逸醫師與您癌歸於好
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魚與熊掌不可兼得 但科技減重與防癌似乎可以同時達成-來自2024年ASCO 最新研究數據解析-03
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陳駿逸醫師與您癌歸於好
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癌症治療新知戰情室第89集、90與91集節目,將跟各位介紹,於2024年5月在美國芝加哥舉行的2024年美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)所公布最新的研究結果。
該研究之團為查詢了全球醫療保健資料庫 TriNetX,找出BMI大於或等於 35 的患者。所分析科技減重的患者需要接受減重手術或至少 1 年的連續 GLP-1 RA(打瘦瘦針或吃瘦瘦藥)治療或是都無任何科技減重介入的肥胖者,在敏感性分析中延長至使用打瘦瘦針3 年和 5 年。排除包括癌症或原位癌症病史,以及會顯著影響癌症風險和/或死亡率的因素,包括酒精使用障礙、器官移植、愛滋病毒、失代償性肝硬化、接受腎臟透析治療、左心室射血分數小於20 %,或是暴露了其他減重藥物。 該言追蹤期延長至 15 年,使用 Kaplan Meier (KM) 和 Cox 比例風險模型 (HR) 評估介入科技減重後的 13 種與肥胖相關癌症的發生率。次要結局包括全因性死亡率和癌前病變的風險。
結果:
比較1,15 年時,分別有273 名(占比8.75%)接受 GLP-1 RA(打瘦瘦針或吃瘦瘦藥)治療的患者和397 名(占比6.58%)接受減重手術的患者,其出現肥胖相關癌症(HR 0.99)。與不進行科技減重介入的肥胖者相比,接受瘦瘦針或吃瘦瘦藥治療(HR 0.61)和減重手術(HR 0.78)的患者,其罹患肥胖相關癌症的風險都有顯著降低的情形。
在追蹤了20,009 名患者中,接受瘦瘦針或吃瘦瘦藥治療組和減重手術組分別有 40 名(大約為0.353%)和 61 名(大約為0.876%)患者之後出現了甲狀腺癌(HR:0.837;CI:0.558 - 1.254)。
與接受瘦瘦針或吃瘦瘦藥治療組相比,患者接受減重手術後約1-2 年,體重明顯減輕的比例較高。與不進行科技減重介入的肥胖者和減重手術相比,接受瘦瘦針或吃瘦瘦藥治療組與較低的全因性死亡率有相關性。與不進行科技減重介入的肥胖者的對照組相比,接受瘦瘦針或吃瘦瘦藥治療和減重手術均與癌前病變無關聯性。敏感度分析支持了上述結果。
結論:
對於BMI大於或等於 35 的患者的患者,與減重手術相比,接受瘦瘦針或吃瘦瘦藥治療組會有更低的肥胖相關癌症的發生風險與較低的全因性死亡率。
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