TAVI oder PCI zuerst: Die TAVI-PCI-Studie

Videopodcast einer aktuellen Arbeit aus dem New England Journal of Medicine: Stähli BE, Ruschitzka F, Westermann D, et al. Timing of PCI in Patients Undergoing Transcatheter Aortic-Valve Implantation. N Engl J Med. Online veröffentlicht am 30. August 2026. doi:10.1056/NEJMoa2606924 Die TAVI-PCI-Studie untersuchte bei 986 Patienten mit schwerer Aortenstenose und begleitender koronarer Herzkrankheit, in welcher Reihenfolge eine geplante TAVI und PCI erfolgen sollten. In der randomisierten Studie an 48 europäischen Zentren trat der primäre kombinierte Endpunkt aus Tod, nichttödlichem Myokardinfarkt, ischämiebedingter Revaskularisation, definierten Rehospitalisierungen oder schweren Blutungen nach einem Jahr bei 22,2% unter TAVI zuerst und bei 24,2% unter PCI zuerst auf. Damit wurde die Nichtunterlegenheit der TAVI-zuerst-Strategie gezeigt, jedoch keine Überlegenheit. Die Ergebnisse sind vor allem auf die untersuchte, überwiegend ältere Population mit wenig komplexer Koronaranatomie und meist ballonexpandierbaren Klappen übertragbar.