Желчные камни: когда нужна операция, а когда НЕТ?

«Доктор, это уже третий раз». Лауре 42 года, и она снова обращается с болью под правыми рёбрами. Можно ли ей идти домой или нужна операция? В этом видео мы разбираем её случай шаг за шагом: как различать холелитиаз, желчную колику и острый холецистит, на что обращать внимание при УЗИ и как выбирать между наблюдением, предложением операции и неотложным вмешательством. Мы также обсуждаем обезболивание, исследование C-GALL и критерии подозрения на холедохолитиаз перед рассмотрением ЭРХПГ, опираясь на мексиканские клинические рекомендации и международные руководства. Остановите видео на каждом из трёх вопросов и запишите ответы, прежде чем слушать объяснение. Что бы вы предприняли в случае Лауры? Основные источники: • IMSS: клинические рекомендации IMSS-237-09, обновление 2011 года. • NICE: CG188, 2014. • EASL: рекомендации по желчнокаменной болезни, 2016. • ASGE: рекомендации по холедохолитиазу, 2019. • SAGES: лапароскопическая хирургия желчевыводящих путей, 2010. • Ahmed и соавторы: исследование C-GALL, BMJ, 2023.