Почему устойчивость к противомикробным препаратам — главная угроза для человечества?

В 1928 году в больнице Святой Марии в Лондоне Александр Флеминг открыл пенициллин. Это привело к появлению антибиотиков, которые с тех пор оказали значительное влияние на историю человечества. Однако, как и во многих случаях в истории человечества, наши блага исчерпались до такой степени, что превратились в бедствия. Растущая проблема устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) — один из таких классических примеров, когда нерациональные методы приводят к катастрофе, вызванной деятельностью человека. Устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда микроорганизмы, такие как бактерии, грибы, вирусы и паразиты, изменяются под воздействием противомикробных препаратов, таких как антибиотики, противогрибковые, противовирусные, противомалярийные и антигельминтные средства. Растущая устойчивость к противомикробным препаратам, по сути, означает, что защита человечества от инфекций ослабевает, а ответственные за них микробы становятся сильнее. Это достигло тревожного уровня! По имеющимся данным, во всем мире ежегодно от устойчивости к противомикробным препаратам умирает около 700 000 человек. Если не удастся сдержать распространение устойчивости к противомикробным препаратам (УПП), то, по оценкам, к 2050 году под угрозой окажутся около десяти миллионов жизней в год. Примерно 90 процентов из них — в Азии и Африке. Это окажет прямое давление на экономическое развитие. К 2050 году совокупные издержки от УПП для мирового экономического производства оцениваются в 100 триллионов долларов США, а ожидаемые потери годового ВВП в мире при сценарии с высоким уровнем воздействия УПП составят 3,8 процента. К 2050 году ожидается, что глобальный рост расходов на здравоохранение достигнет 1,2 триллиона долларов США в год при сценарии с высоким уровнем воздействия УПП. По оценкам, в этом сценарии наибольшее снижение производства животноводческой продукции к 2050 году произойдет в странах с низким уровнем дохода. Это означает, что УПП также может существенно повлиять на производство продуктов питания и сельскохозяйственную продукцию, продовольственную безопасность и средства к существованию. УПП также негативно повлияет на всеобщий охват услугами здравоохранения и достижение ряда целей устойчивого развития. Трехсторонняя инициатива ВОЗ-ФАО-МЭБ возглавляет глобальную борьбу с УПП. Недавно к проекту, наряду с Трехсторонним соглашением, была привлечена ЮНЕП. Также существуют глобальные структуры управления, такие как Глобальная группа лидеров по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП). На страновом уровне разработаны всеобъемлющие, многосекторальные и амбициозные национальные планы действий по борьбе с УПП. На сегодняшний день такие планы действуют примерно в 144 странах, включая Индию. Индия особенно подвержена риску резкого роста заболеваемости УПП, и развивающимся странам, таким как Индия, необходим комплексный подход, охватывающий все общество и все государственные структуры. Им необходим подход «Единое здоровье» в истинном смысле этого слова. Заинтересованные стороны в области здравоохранения, защиты животных и окружающей среды должны работать вместе и управлять производством продуктов питания и обращением с отходами. Нельзя сначала использовать большое количество химикатов, а затем тратить еще больше на очистку. Поэтому нам необходимо переосмыслить повестку дня в области борьбы с УПП. Программа развития: Переосмыслить способы выращивания продуктов питания, чтобы снизить зависимость от химикатов/антибиотиков и при этом обеспечить возможность дальнейшего увеличения производства продуктов питания. Программа диалога: Сократить неправильное и чрезмерное использование антибиотиков в животноводстве, аквакультуре и растениеводстве, особенно тех, которые имеют критически важное значение для человека, и обеспечить их сохранение. Экологическая программа: Обеспечить эффективное управление отходами от пищевых систем, фармацевтического производства и систем здравоохранения для сдерживания устойчивости к противомикробным препаратам (УПП). Профилактическая программа: Необходимо уделять больше внимания профилактическим мерам, таким как водоснабжение, санитария и гигиена (WASH), биобезопасность, надлежащее животноводство и использование альтернативных методов, чтобы снизить заболеваемость и потребность в антибиотиках. УПП — сложная проблема. Ее рост обусловлен нерациональными практиками в пересекающихся экосистемах здоровья животных, окружающей среды и человека. Поэтому необходим согласованный подход, охватывающий все секторы, способствующие развитию лекарственной устойчивости.