Midweek post | Multi-vessel CTO’s - “Double Strike”

Две окклюзии: RCA, prox LAD Ход процедуры: Во время субинтимальной реканализации RCA произошло дистальное re-entry в PL → с неожиданным выходом через септальную за пределы окклюзии LAD Принято решение - переключение на ретроградную стратегию LAD LAD: • Тупая культя - антеградный подход затруднен • Ретроградный подход безуспешен - не удалось выколоться в стволе ЛКА • Ретроградный проводник оставлен как маркер → выполнена антеградная реканализация LAD, используя его как ориентир После стентирования LAD: Процедура разворачивается ретроградно через LAD и выполняется ретроградная реканализация RCA Итог: CTO → через CTO. Реканализация одного сосуда стала инструментом для реканализации другого