Hai mal di schiena da più di 3 mesi? Ecco cosa devi fare
Drssa Francesca Barile | Chirurgia Vertebrale
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Hai mal di schiena da più di 3 mesi? Ecco cosa devi fare
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Drssa Francesca Barile | Chirurgia Vertebrale
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Mal di schiena da oltre 3 mesi: si chiama dolore cronico, non "mal di schiena che non passa".
Ecco perché cambia l'approccio e cos'è la sensibilizzazione centrale.
Dott.ssa Francesca Barile chirurga vertebrale, formata all’Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna. Specializzata in chirurgia endoscopica vertebrale, ernia del disco lombare e stenosi lombare, spondilolistesi. PhD in Scienze e Tecnologie della Salute.
00:12 – Intro: perché "aspettare che passi" dopo 3 mesi non è più la strategia giusta
02:38 – Diagnosi già fatta o ancora da fare: due percorsi diversi
04:00 – Cos'è la sensibilizzazione centrale e perché il dolore cronico non è "nella testa"
05:06 – I segnali che richiedono una valutazione urgente
05:53 – Punto chiave e CTA
Oltre i 3 mesi il mal di schiena si definisce cronico, e la gestione cambia: non basta più "aspettare che passi". Il primo passo è capire se esiste già una diagnosi vera (fatta da un medico che visita, non un referto letto da soli) oppure se il percorso terapeutico seguito finora è quello corretto per la diagnosi che si ha.
Dopo mesi di dolore continuo il sistema nervoso centrale può sviluppare un fenomeno chiamato sensibilizzazione centrale: il dolore diventa in parte autonomo rispetto alla causa meccanica originaria, e il trattamento deve tenerne conto. Per questo i percorsi per il dolore lombare cronico sono spesso multidisciplinari: il trattamento di prima linea resta conservativo; esercizio terapeutico supervisionato, gestione dell'infiammazione, educazione al movimento. Il fisioterapista è una figura centrale in questa fase, non un'alternativa alla valutazione specialistica ma parte integrante del percorso, prima di qualsiasi valutazione chirurgica.
Il video segnala anche i campanelli d'allarme che richiedono una valutazione rapida: dolore che scende alla gamba, debolezza muscolare, alterazioni dello sfintere, dolore notturno con febbre o calo di peso.
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📚 Fonti: – Nijs J et al. Low back pain: guidelines for the clinical classification of predominant neuropathic, nociceptive, or central sensitization pain. Pain Physician, 2015 — PubMed – WHO Guidelines for low back pain management in primary care, 2023
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