γ-GTP 51以上、最初にやる3つ｜健康診断の結果の見方

健康診断でγ-GTP（51超）や ALT（31超）が高いと書かれた人へ。国の判定値2段（生活改善の基準 γ-GTP 51・ALT 31／病院の基準 101・51）とお酒以外の原因、筋トレの質問、最初にやる3つ、受診の目安まで。 ▼ 再生リスト「健診の数字・14日間」: 毎日21時、健診の数字を1つずつ公的な判定と論文で読みます。 チャンネル登録 →    / @zunda_kenko_lab   ▼ この動画で分かること ・γ-GTP と ALT が何を見ている検査か（γ-GTP＝胆管に多い酵素で、お酒に反応する肝臓の数値。飲酒量が多いときや胆汁の流れが滞ると上がる／ALT＝肝臓の細胞の中の酵素。傷つくと血に漏れ出し、肝臓以外にはあまり含まれない）。γ-GTP の上昇は飲酒習慣の有無にかかわらず、将来の脳・心血管の病気や糖尿病と関連（複数の前向き研究） ・国の判定値は2段（厚生労働省 標準的な健診・保健指導プログラム 別紙5: 生活改善の基準＝保健指導判定値 γ-GTP 51以上・ALT 31以上・AST 31以上／病院の基準＝受診勧奨判定値 γ-GTP 101以上・ALT 51以上・AST 51以上）。人間ドックは学会の判定区分（γ-GTP 51〜80 B・81〜100 C・101以上 D／ALT 31〜40 B・41〜50 C・51以上 D） ・「1回の数値で決めない」: γ-GTP は飲酒量が多いときに上がる数値で、前日の飲み会が乗ることがある。ただし判定 C は再検査。飲まない日を作って体調のよい日に測り直す ・高くなる理由3つ: ①お酒（γ-GTP が高く飲酒習慣がある＝アルコール性の肝臓の障害の疑い。リスクを高める量のお酒を飲む40代男性は 100人中16人）②脂肪肝（ALT が高く ALT が AST より高く、お酒が少ない＝脂肪肝の疑い。多くは肥満が原因）③生活習慣以外（ウイルス性の肝炎・薬の影響・自己免疫の肝炎・胆汁の通り道の病気） ・コメント欄の質問「筋トレで ALT が上がる？」: 前日の筋トレで上がるという数値は今回の出典にありません。ALT は肝臓以外にあまり含まれないので、高いならまず肝臓を疑う ・受診の目安3つ: ①γ-GTP 101以上、または AST か ALT が 51以上（人間ドックなら D）②ALT 30超（日本肝臓学会「奈良宣言2023」）③お酒を飲まないのに高い、または薬を飲んでいる → ウイルス性の肝炎や薬の影響がないか再検査で確かめる ・診療科: まずかかりつけ医の内科 → 肝臓の専門は消化器内科。治療するかは医師の判断 ▼ 最初にやる3つ 1. 今日: 受診するかを結果票で決める。γ-GTP 101以上、または AST か ALT が 51以上（国の病院の基準・人間ドックなら D）→ 健診結果を持ってかかりつけ医の内科へ。持ち物は今年と去年の健診結果と、飲んでいる薬の名前が分かるもの。医師はまず採血とお腹の超音波で肝臓を見て、ウイルス性の肝炎など生活習慣以外の原因を先に除き、必要なら消化器内科でくわしい検査 2. 今週: お酒を減らす。国の目安は純アルコール 1日 40g（ビール 500ml 缶＝20g なら2本）。一週間のうち飲まない日を作る（厚生労働省 飲酒ガイドライン 2024）。1か月お酒をやめた 94人の研究では体重 −1.5%・上の血圧 −6.6%（飲み続けた 47人は変化なし） 3. 次の健診まで: 体重を減らす。脂肪肝で肝臓に炎症がある 293人を 52週追った研究で、体重 5% 以上減らした 88人のうち 58%（51人）で炎症が消え、10% 以上減らした人では 90%。炎症がある人の研究なので、健診で少し高い人にそのまま当てはまるとは限らない ▼ 目次 0:00 結論の先出し（γ-GTP 51超は国の生活改善の基準・病院の基準は 101 から） 0:19 名乗り 0:24 この動画で分かること 1:03 γ-GTP と ALT の意味 2:45 国の判定値と「1回の数値で決めない」 4:18 高くなる理由3つ・筋トレの質問 5:50 最初にやる3つ 8:40 受診の目安とどの診療科か 9:45 まとめ・次回予告 ※ 動画内のずんだもんの体験談は架空の例です。 ▼ 出典（論文） 1. Kim HC, Nam CM, Jee SH, Han KH, Oh DK, Suh I. Normal serum aminotransferase concentration and risk of mortality from liver diseases: prospective cohort study. BMJ. 2004;328(7446):983. PMID 15028636 2. Mehta G, Macdonald S, Cronberg A, et al. Short-term abstinence from alcohol and changes in cardiovascular risk factors, liver function tests and cancer-related growth factors: a prospective observational study. BMJ Open. 2018;8(5):e020673. PMID 29730627 3. Vilar-Gomez E, Martinez-Perez Y, Calzadilla-Bertot L, et al. Weight Loss Through Lifestyle Modification Significantly Reduces Features of Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2015;149(2):367-378.e5. PMID 25865049 ▼ 出典（学会・公的文書） ・厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム（令和6年度版）」（2024年4月）別紙5「健診検査項目の保健指導判定値及び受診勧奨判定値」・「肝機能検査に関するフィードバック文例集」https://www.mhlw.go.jp/content/109000... ・日本人間ドック・予防医療学会「判定区分」（2026年4月1日改定）https://www.ningen-dock.jp/ningendock... ・厚生労働省「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」（2024年2月）https://www.mhlw.go.jp/content/122000... ・厚生労働省 e-ヘルスネット「γ-GT」（2024年11月13日更新）https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/in... ・日本肝臓学会「奈良宣言2023」一般の方向け https://www.jsh.or.jp/medical/nara_se... ／ リーフレット https://www.jsh.or.jp/lib/files/medic... ・厚生労働省「第11回NDBオープンデータ」特定健診（令和5年度）https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunit... を基に当ラボ集計 ・厚生労働省「令和6年国民健康・栄養調査」（2025年12月公表）第58表 https://www.mhlw.go.jp/content/109000... ※ 同じ年代の割合は「第11回NDBオープンデータ」特定健診（令和5年度）を基に当ラボで集計した値です: 男性40〜44歳 ALT 31以上 34.6%・51以上 13.0%／γ-GT 51以上 26.4%・101以上 8.6%／AST 31以上 17.1%（平均 ALT 31.3・γ-GTP 47.1）。女性40〜44歳 ALT 31以上 6.4%／γ-GT 51以上 5.1% ※ 「100人中16人」は令和6年国民健康・栄養調査 第58表の男性40〜49歳 16.0%（純アルコール 1日 40g 以上を飲む人の割合）を丸めた値です ※ ALT 30〜39 の男性は、20未満の人より肝臓の病気で亡くなる率が 9.5倍（Kim 2004・韓国の男性 94,533人を 8年追った観察研究。因果の証明ではありません） ※ 禁酒の研究（94人）と体重の研究（293人・キューバ・脂肪肝で炎症がある人）は海外の研究で、日本のデータではありません ─── 免責事項 ─── ずんだもんは架空のキャラクターで、医師や専門家ではありません。数字は公的統計と論文の原文で確かめ、企画と公開の判断は運営者が行っています。 本動画は、公表された研究論文等に基づく一般的な健康情報の提供を目的としており、 医学的な診断・治療・個別の助言に代わるものではありません。 持病のある方・服薬中の方・妊娠中の方は、実践前にかかりつけ医にご相談ください。 気になる症状がある場合は、医療機関を受診してください。 ─── 使用素材 ─── 音声: VOICEVOX:四国めたん / VOICEVOX:ずんだもん 立ち絵: 坂本アヒル（ずんだもん立ち絵素材・四国めたん立ち絵素材） BGM: しゃろう（DOVA-SYNDROME） 効果音: 効果音ラボ https://soundeffect-lab.info/ ※ ずんだもん・四国めたんは東北ずん子・ずんだもんプロジェクトのキャラクター利用ガイドラインに基づき使用 ▼ ハッシュタグ #健康診断 #γGTP #健康