Hiperplasia endometrial e câncer de endométrio: classificação, tipos I e II, FIGO e tratamento
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Hiperplasia endometrial e câncer de endométrio: classificação, tipos I e II, FIGO e tratamento
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Sangramento pós-menopausa, endométrio espessado na ultrassonografia e a dúvida: hiperplasia com atipia ou já carcinoma? Nesta aula você entende a classificação da hiperplasia endometrial, o risco de malignização, os tipos I e II do câncer de endométrio, o estadiamento FIGO e o tratamento.
Esta aula percorre a hiperplasia endometrial e o câncer de endométrio de forma integrada, começando pela estrutura da parede uterina (endométrio, miométrio e perimétrio), as camadas funcional e basal e as fases do ciclo endometrial (proliferativa, secretora e menstrual) sob estímulo estrogênico. A partir daí, explica por que o estrogênio sem oposição da progesterona, em ciclos anovulatórios, obesidade, terapia de reposição hormonal e tumores ovarianos produtores de estrogênio, leva à proliferação glandular exagerada.
Na parte de hiperplasia endometrial, você vê a classificação em simples e complexa, com e sem atipia, e o percentual de malignização de cada uma, além da clínica (metrorragia, hipermenorreia, sangramento pós-menopausa), do diagnóstico anatomopatológico por histeroscopia com biópsia, dos pontos de corte ecográficos de espessura endometrial e do tratamento com progestágenos (acetato de medroxiprogesterona, acetato de megestrol), indução da ovulação, ablação endometrial ou histerectomia, conforme idade, desejo reprodutivo e presença de atipia.
No câncer de endométrio, a aula aborda epidemiologia, patogênese (adenocarcinoma endometrioide e outros tipos histológicos da OMS), fatores de risco com risco relativo (obesidade, nuliparidade, menopausa tardia, tamoxifeno, síndrome de Lynch, anovulação crônica), as diferenças entre carcinoma tipo I e tipo II, o grau histológico pelo percentual de crescimento sólido, os tipos seroso, células claras, mucinoso e misto, a disseminação, o estadiamento FIGO, o tratamento, a questão da TRH pós-tratamento e a sobrevida.
É uma aula indicada para estudantes de medicina nos módulos de ginecologia e patologia, para quem se prepara para provas e residência em ginecologia e obstetrícia e para profissionais da saúde que querem revisar sangramento uterino anormal e lesões precursoras do carcinoma endometrial.
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📚 Capítulos
00:00 Definição de hiperplasia e estrutura do endométrio
10:12 Ciclo endometrial e estímulo estrogênico
18:41 Hiperplasia endometrial: risco, classificação e clínica
29:47 Hiperplasia endometrial: diagnóstico e tratamento
39:31 Câncer endometrial: epidemiologia, patogênese e fatores de risco
48:49 Tipos I e II e classificação histológica
54:50 Diagnóstico, ultrassonografia e grau histológico
1:01:34 Tipos histológicos do carcinoma endometrial
1:12:32 Disseminação, estadiamento FIGO e tratamento
1:25:55 TRH pós-tratamento, sobrevida e conclusão
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