Дело штата Массачусетс против Линдси Клэнси — Меган Коллинз — медсестра реанимации

Показания медсестры отделения интенсивной терапии Меган Коллинз во время судебного процесса по делу Линдси Клэнси относительно ее лечения: Информация о свидетеле и ее роли • Меган Коллинз — медсестра отделения интенсивной терапии с 11-летним стажем работы в травматологическом хирургическом отделении интенсивной терапии больницы Бригхэм и Уоменс. • Она лечила Линдси Клэнси в течение смены с 7:00 до 19:00, начиная с 24 января 2023 года, обеспечивая индивидуальный уход, поскольку пациентка находилась в критическом состоянии. Первоначальное состояние пациентки и медицинское лечение • Клэнси поступила в отделение интенсивной терапии больницы Бригхэм уже интубированной после перевода из местной больницы и отделения неотложной помощи. • У пациентки произошла остановка сердца за ночь, что потребовало проведения дополнительных компьютерных томографий утром, когда Коллинз приняла ее лечение. • • В первые дни пребывания в реанимации Клэнси находилась под сильной седацией, чтобы она могла переносить дыхательную трубку, и чтобы медицинская бригада могла сосредоточиться на стабилизации её серьёзных травм шеи и позвоночника. • Медицинская бригада внимательно следила за её дыхательным состоянием, включая управление двусторонними дренажными трубками в грудной клетке и начало введения низкой дозы пропофола. Восстановление после экстубации и делирий в реанимации • После экстубации (примерно 28 или 29 января) у Клэнси развился так называемый «делирий в реанимации», проявляющийся в усилении спутанности сознания, возбуждении и ковырянии в медицинских трубках и дренажах. • Из-за этого возбуждения пациентку пришлось физически удерживать. • Медицинская бригада использовала мультимодальный подход для купирования делирия, что успешно снизило её возбуждение в последующие дни. • Проблемы со сном также были отмечены в плане её восстановления и лечения. Консультация психиатра и изменение доверенности на медицинское обслуживание • 29 и 30 января группа психиатров провела обследование Клэнси, чтобы определить, обладает ли она дееспособностью для изменения своей доверенности на медицинское обслуживание. • Она хотела изменить свою доверенность на медицинское обслуживание с мужа, Патрика, на своих родителей. • На обследовании присутствовали психиатры, социальный работник, адвокат Клэнси и медсестра Коллинз, которая присутствовала, чтобы защитить интересы пациентки и контролировать ее психическое состояние. • Что касается оказания ей неотложной помощи, Коллинз отметила, что статус реанимации Клэнси был «полностью» (это означает, что при необходимости ей будет проведена полная реанимация), хотя адвокат защиты указал, что медицинские записи могут показывать, что Клэнси неоднократно запрашивала распоряжение об отказе от реанимации (DNR). Протоколы безопасности и конфиденциальности • В связи с резонансным характером дела, сотрудники полиции постоянно дежурили у палаты Клэнси на протяжении всего ее пребывания в реанимации. • Больница намеренно ограничила численность лечебной бригады, чтобы защитить конфиденциальность пациента. • Согласно стандартному протоколу больницы, директор по сестринскому делу и юридическая команда должны были дать явное разрешение на вход в палату кому-либо, кроме медицинского персонала. 00:00:00 - Медсестра отделения интенсивной терапии Меган Коллинз 00:01:13 - Прием пациента и индивидуальный уход 00:03:16 - Интубация, седация и кодирование пациента 00:04:45 - Осмотр шеи и физических травм 00:06:45 - Дренаж грудной клетки и дополнительная седация 00:08:20 - Экстубация и купирование делирия в отделении интенсивной терапии 00:09:43 - Консультация психиатра и представительство в системе здравоохранения 00:11:36 - Ограниченный доступ и протоколы конфиденциальности 00:12:36 - Перекрестный допрос и статус «не реанимировать» Плейлист судебного процесса над Линдси Клэнси:    • MA v Lindsay Clancy