Клинический случай 220 | Синдром пустого турецкого седла | Презентация доктора Бетси Гранч

𝐂𝐚𝐬𝐞 𝐒𝐭𝐮𝐝𝐲 𝟐𝟐𝟎 | Синдром пустого турецкого седла Синдром пустого турецкого седла возникает, когда турецкое седло трескается — это происходит только тогда, когда оно начинает функционировать. 𝐡𝐨𝐮𝐬𝐞𝐬 𝐭𝐡𝐞 𝐩𝐢𝐭𝐮𝐢𝐭𝐚𝐫𝐲 𝐠𝐥𝐚𝐧𝐝 - 𝐚𝐩𝐩𝐞𝐚𝐫𝐬 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐚𝐥𝐥𝐲 𝐨𝐫 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐭𝐞𝐥𝐲 𝐟𝐢𝐥𝐥𝐞𝐝 Это приводит к тому, что гипофиз сплющивается вдоль стенок турецкого седла. Гипофиз может продолжать нормально функционировать, но у некоторых пациентов это давление может нарушать гормональную сигнализацию и приводить к таким симптомам, как: • Хронические головные боли • Изменения зрения • Усталость • Нарушения менструального цикла или проблемы с фертильностью • Низкий уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников или гормона роста Существует две формы: 𝐏𝐫𝐢𝐦𝐚𝐫𝐲 𝐄𝐦𝐩𝐭𝐲 𝐒𝐞𝐥𝐥𝐚 - часто связана с врожденной слабостью диафрагмы турецкого седла, которая позволяет спинномозговой жидкости сдавливать это пространство. Синдром дефицита гормонов гипофиза (Secundary Empot Sella) возникает после хирургического вмешательства, лучевой терапии, опухолей, травм или инфаркта гипофиза, приводящих к уменьшению его размеров. Диагноз обычно ставится на основании МРТ, но одной лишь визуализации недостаточно. Главный вопрос заключается в том, нормально ли функционируют гормоны гипофиза. Лечение зависит от симптомов: • Многим пациентам не требуется лечение всех симптомов. • Другим требуется профилактика нарушений, если присутствуют дефициты. • В редких случаях требуется нейрохирургическое вмешательство, если это связано с утечкой спинномозговой жидкости или повышенным внутричерепным давлением. Это отличное напоминание о важности лечения. 𝐟𝐢𝐧𝐝𝐢𝐧𝐠𝐬 𝐝𝐨𝐧’𝐭 𝐚𝐥𝐰𝐚𝐲𝐬 𝐞𝐪𝐮𝐚𝐥 𝐝𝐢𝐬𝐞𝐚𝐬𝐞 — и клинический контекст имеет значение. #CaseStudy220 #Neurosurgery #SundayCaseStudy #EmptySellaSyndrome #LadySpineDoc