Устарела ли систематическая десенсибилизация? (Вольпе)

Многие терапевты считают систематическую десенсибилизацию устаревшей просто из-за старой концепции Вольпе о взаимном торможении. Однако, если внимательно изучить эту процедуру, окажется, что это гораздо больше, чем просто снижение тревожности: это мягкое, постепенное воздействие. Эпизод 9 4-го сезона программы «Искусство терапии». Маризаан Коэн и доктор Уорвик Д. Фиппс прослеживают работу Джозефа Вольпе: взаимное торможение и четыре первоначальных этапа систематической десенсибилизации (тренировка релаксации, иерархия страха, оцениваемая в субъективных единицах дистресса, сопоставление и переход к следующему этапу только при нулевом значении). В своем более позднем методе Вольпе просил клиента подавать сигнал указательным пальцем, когда ситуация становилась ясной, и удерживать его около пяти секунд: переход от избегания тревоги к ее принятию. Затем Уорвик описывает, как это практикуется сегодня в Treatment Works: четкое обоснование; глубокая, обусловленная реакция релаксации; более простая иерархия из восьми-десяти сцен, оцениваемых от 1 до 10 и проверяемых по мере их построения; Каждая сцена длится пять секунд; переход к следующей происходит при достижении 3 секунд или меньше, а не при ожидании нуля, чтобы клиент научился справляться с управляемой тревогой. Когда исследования 1970-х годов показали, что изменения происходят благодаря экспозиции, а не релаксации, многие отвергли этот метод как устаревший. На самом деле это мягкая, градуированная экспозиция, соответствующая тормозному обучению. Релаксация — это восстановление, а не бегство. РАЗДЕЛЫ 00:00 Гораздо больше, чем просто снижение тревожности 00:35 От релаксации к десенсибилизации 01:42 Джозеф Вольпе: психиатр из Йоханнесбурга 02:24 Страх, еда и взаимное торможение 03:25 Вольпе открывает релаксацию Якобсона 05:14 Настойчивость как контрреакция 06:17 Оригинальные четыре шага Вольпе 09:13 Как Вольпе изменил свой метод 11:52 От избегания тревоги к ее принятию 12:16 Как мы это делаем сегодня: обоснование 13:25 Формирование глубокой реакции релаксации 13:55 Более простая иерархия: от 1 до 10 15:45 Проверяйте каждую сцену по мере ее построения 17:45 Две иерархии: реалистичная и маловероятная 18:14 Процедура: Пальцевой сигнал, пять Секунды 20:01 3 или меньше: Клиент справляется 20:29 Почему бы не подождать до нуля? 21:15 [Спонсор: Treatment Works Training] 21:51 Работа с иерархией 22:35 Почему это называли устаревшим 23:42 Воображаемые сцены как шаг к реальной жизни 24:35 Торможительное обучение: что говорит современная КПТ 26:23 Релаксация как восстановление, а не как способ убежать 26:47 Где это помогает 28:57 Когда использовать с осторожностью 30:58 Не подходит для людей с дефицитом навыков 31:22 Далее: Панические атаки 32:01 Закрытие ▶ Смотрите эпизод 8 — Вы не можете снять напряжение, которое не чувствуете (ПМР Джейкобсона):    • You Can't Release Tension You Can't Feel (...   ▶ Смотрите эпизод 5 — Тревожный ум не может жить в расслабленном теле (ПМР Джейкобсона):    • An Anxious Mind Can't Live in a Relaxed Bo...   ▶ Смотрите эпизод 1 — Почему диафрагмальное дыхание действительно работает:    • Why Diaphragmatic Breathing Actually Works   ▶ Искусство терапии — 4 сезон:    • The Art of Therapy — Season 4: Techniques ...   ▶ Искусство терапии — полный подкаст, все сезоны:    • The Art of Therapy — Dr Warwick D Phipps &...   ССЫЛКИ Вольпе, Дж. (1958). Психотерапия методом взаимного торможения. Издательство Стэнфордского университета. Вольпе, Дж. (1969). Практика поведенческой терапии. Издательство Pergamon Press. Краске, М. Г., Треанор, М., Конвей, К. К., Збозинек, Т., и Вервлиет, Б. (2014). Максимизация экспозиционной терапии: подход, основанный на ингибиторном обучении. Исследования поведения и терапия, 58, 10–23. ИСКУССТВО ТЕРАПИИ — СЕЗОН 4 В 4 сезоне рассматриваются терапевтические техники, которые доктор Уорвик Д. Фиппс использует каждый день в кабинете терапевта, по одной за раз — через призму систем координат, разработанных в конце 3 сезона, и через призму гипноза, благодаря которому этот канал стал известен. Обратите внимание: этот канал является каналом профессионального развития для терапевтов и заинтересованных зрителей. Он не предоставляет клиническую помощь, и комментарии не являются терапевтическим пространством. Если вы находитесь в кризисной ситуации, пожалуйста, свяжитесь с SADAG по телефону 0800 567 567 или с Lifeline по телефону 0861 322 322. О НАС «Искусство терапии» — это подкаст для психотерапевтов и специалистов в области психического здоровья, посвященный совершенствованию их навыков и углублению терапевтического воздействия. 🎓 Хотите узнать больше? Присоединяйтесь к нам на аккредитованном CPD очном обучении в Центре здравоохранения Treatment Works в Мидранде, Южная Африка: https://treatmentworks.co.za/training/ Центр здравоохранения Treatment Works — это место, где выходит подкаст «Искусство терапии». 📅 Новые эпизоды каждую пятницу в 13:00 по южноафриканскому времени. Подпишитесь и включите уведомления, чтобы ничего не пропустить! Для получения дополнительной...